厄贝沙坦是临床上常用的一线降压药，属于血管紧张素II受体拮抗剂，我们也可以简称为“沙坦”类降压药，这类药物可以直接阻断血管紧张素II与其AT1型受体结合，扩张动脉和静脉，抑制醛固酮释放，减少水钠潴留，达到降低血压的目的。此外，厄贝沙坦还可逆转左心室肥厚，延缓动脉粥样硬化进展，减轻心脏后负荷，抑制房颤电重构和成纤维细胞增殖，改善蛋白尿，增加胰岛素敏感性，具有明确保护心血管、肾脏和改善糖代谢作用，长期规律服用可显著降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管急性事件风险，尤其适用于肥胖、糖尿病和有心脏、肾脏等靶器官损伤的高血压患者。
氨氯地平也是一线降压药，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，我们可以简称为“地平”类降压药，这类药物通过阻滞钙内流，减少细胞内钙总量，导致小动脉平滑肌舒张，降低外周血管阻力，轻微促进水钠排泄，降低血压，对血管平滑肌的选择性高，不影响心肌收缩力和心脏传导，具有强效和长效降压的特点。此外，氨氯地平还可扩张冠状动脉，抑制冠脉痉挛，增加冠状动脉和外周小动脉的供血和供氧，缓解心绞痛，长期规律服用可降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，在临床上主要用于治疗高血压和心绞痛。
目前，联合用药已成为治疗高血压的基本方法，新诊断的高血压患者，血压高于140/90mmHg，即可以小剂量使用两种降压药物联合治疗，血压≥160/100mmHg的二级或二级以上高血压患者，需要使用两种降压药物联合治疗，厄贝沙坦和氨氯地平降压机制不同，联合使用具有协同作用，增加降压疗效，提高血压的控制率和达标率。此外，氨氯地平可引起反射性交感张力增强和心率加快，厄贝沙坦在一定程度上可抵消这些不良反应，氨氯地平常见脚踝水肿，厄贝沙坦可扩张后毛细血管，降低毛细血管内压，减轻脚踝水肿，两药联合可增加对靶器官的保护，减少不良反应，是我国高血压指南优先推荐的联合用药方案。
厄贝沙坦和氨氯地平每天服用一次可实现24小时血压有效控制，厄贝沙坦降压起效缓慢，3-4周时才能达到最大降压作用，氨氯地平降压起效更快，两药联合可以有效控制晨峰血压和夜间血压，血压波动小，两种药物口服吸收都不受食物影响，餐前或餐后服用均可，推荐每日早餐前同时服用。如果高血压患者下午出现血压峰值，两种药物也可以分开服用，可以选择早上服用厄贝沙坦，午饭后服用氨氯地平，血压平稳达标最重要。
联系客服
