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【基层用药】十种常用抗过敏药物总结

来源:联合用药指南

抗过敏药物有四大类:抗组胺类药物、过敏反应介质阻滞剂类药物、钙剂类药物、免疫抑制剂类药物。

每一大类里都不止一种抗过敏药物,可以说是种类繁多,下面予以介绍十种常用的抗过敏药物,以便了解。

(1)西替利嗪

商品名西可韦、赛特赞、斯特林、仙特明等,该药以其疗效显著和副作用较少已成为第二代抗组胺药中的主要药物,也是目前国内最常用的抗组胺药物。

西替利嗪临床上主要用于治疗各种过敏性皮肤病、过敏性鼻炎和过敏性结膜炎。

其副作用主要包括轻微的镇静作用、口干,偶尔出现头痛和眩晕等。西替利嗪的心脏毒性明显小于特非那丁、息斯敏和氯雷他定。

(2)氯雷他定

商品名百为坦、开瑞坦。是我国目前常用的另一种第二代抗组胺药。本品可空腹服用。

中枢神经抑制副作用的发生率很低,抗胆碱作用也较轻微,偶有眩晕、头痛、疲劳和口干等,消化系统的副作用轻微。

近年研究证实,氯雷他定和其他第二代抗组胺药物一样,偶可导致心脏副作用,应引起重视。

(3)地氯雷他定

商品名芙必叮,是目前我国批准上市的第一个第三代抗组胺药,其药理作用与氯雷他定相似,但作用更强,副作用更少。

临床可用于治疗各类过敏性疾病,与第一代和第二代抗组胺药物相比,具有作用强、起效快、作用时间长、毒副反应低等优点。

由于临床资料较少,暂时不推荐用于12岁以下儿童,哺乳期妇女和妊娠期妇女也应慎用。

(4)左旋西替利嗪

由于是西替利嗪的左旋体,所以药理作用与西替利嗪相似,但副作用更少,可用于各种过敏性疾病的治疗,具有起效快、效应强而持久和副作用少的优点。

无镇静、嗜睡等中枢神经系统副作用;未发现第二代抗组胺药物(如特非那定、阿斯咪唑等)所具有的致心律失常作用。

美国将之划定为孕妇用药比较安全的B类,可用于妊娠期和哺乳期妇女,临床用于儿童(包括婴儿)也是安全的。

(5)非索非那丁

商品名太非,非索非那丁没有嗜睡和困倦等副作用。常规剂量的副作用有口干、头晕,偶有头痛和恶心等。

没有发现非索非那丁有心脏毒性,也无抗胆碱作用和α1-受体阻滞作用。

目前,将非索非那丁划为孕妇用药中较不安全的C类。妊娠期和哺乳期妇女应慎用。

(6)咪唑斯丁

商品名皿治林,咪唑斯丁较少穿透血脑屏障,没有明显的嗜睡或困倦感,目前没有发现心脏副作用。

酮康唑对咪唑斯丁的代谢有微弱抑制作用,与红霉素之间未见相互作用。咪唑斯丁没有抗胆碱能作用,也不引起体重增加。

但肝硬化所致肝功能不全患者应慎用,也不宜在孕妇、哺乳妇女和儿童中应用。

(7)酮替芬

酮替芬的药理学效应较为复杂,酮替芬可用于包括哮喘病在内的各种过敏性疾病。

酮替芬的抗过敏效应确切,但中枢神经抑制副作用严重影响了临床的使用,其嗜睡感或疲倦无力可以降低过敏病患者的生活质量。

通常在连续服用1-4周后,中枢神经抑制的副作用可明显减轻甚至逐渐消失。

长期服用酮替芬未发现有其他严重副作用,对肝、肾功能和周围血细胞计数均无影响,亦不易产生耐药性,一般在连续口服酮替芬6周后可逐渐撤减其他抗哮喘药物,长期治疗后中断治疗亦未发现反跳现象。

对该药的综合评价是一种有中枢神经抑制作用,安全有效而价格低廉的抗过敏药物。

(8)阿伐斯汀

商品名新敏乐、新敏灵。本品主要用于过敏性鼻炎和过敏性皮肤病的防治。

该药副作用较少,仅有极少数患者有嗜睡副作用,偶可引起皮疹。

(9)氯马斯汀

商品名富马酸氯马斯汀,可用于治疗各种过敏性疾病。副作用有嗜睡、眩晕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛和口干等。

(10)去氯羟嗪

商品名克敏嗪。可用于治疗各种过敏性疾病。副作用偶有困倦感和口干等。

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