甲状腺结节非常多见,尤其是中青年女性更多发,甲状腺结节有良性及恶性之分,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性结节不到5%,而且,即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比其它癌症小得多。 如果是炎症性的结节,会有发热和颈部疼痛的症状;如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状;如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;如果合并了甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等甲减的表现, 但是,绝大多数的良性结节往往没有任何自觉症状。
B超检查是发现甲状腺结节良恶性的关键,如果有以下征象时,往往提示甲状腺癌的可能想较大:(1)实性低回声结节(2)结节内血供丰富,结节形态和边缘不规则(3)微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;(4)同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。
为了进一步明确诊断,有时候是需要做甲状腺结节穿刺的,但什么情况下才值得穿刺,也是有标准的,主要针对的是结节的直径大于1厘米,或者结节虽然不大,但患者的年龄小于20岁,或者大于70岁,男性,这些人的警惕性要提高一点。
如果结节虽然不大,但是长得很快,摸上去边界不清,固定不动,同时还有颈部的淋巴结肿大,声音也出现了嘶哑,还有吞咽困难时,这个时候才值得做个穿刺,尽快明确甲状腺结节的性质。
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