1、装支架后,偶然发现蹲下去的时候头晕,请问这正常吗?
医生:注意监测血压,血压不要太低,最好能在100/60mmHg以上。建议做蹲起动作时要缓慢,支架术后用药比较多,定期需到门诊复查。
2、最近老是心慌,做的心电图说可能是左后分支阻滞,请问这要紧吗?
医生:普通心电图提示左后分支阻滞并不能解释心慌。建议调查一下24小时动态心电图以明确诊断,如果是单纯的左后分支阻滞并不需要特殊处理。
3、支架手术一周,现在恢复的不是太好,还是感觉憋气,腿和脚也都肿,请问这表明手术不成功吗?
医生:这种情况建议去医院做进一步检查治疗,不排除心力衰竭的可能性。需要注意的是,心衰与支架并没有关系,心衰是因为心脏收缩功能不好造成的。
4、放完支架一年,现在严重贫血,脸色蜡黄,干点活胸就闷,血红蛋白61,其他正常,这是不是因为长期吃阿司匹林、波立维、阿托伐他汀等药物引起的呀?
医生:贫血原因很多,怀疑出血只是一个方面,如果没有该方面的证据,那么贫血的原因需要好好查一查。
血红蛋白61,建议去血液科做进一步检查,这种程度的贫血,一直没有症状,那么时间肯定很久了。患者贫血与服用阿司匹林、波立维没有关系,如果因服药引起,身体会有明显症状的,建议去查查出血的原因。
5、介入手术半年,昨晚晚上洗澡时突感胸闷,喘不上气,这种症状和手术前很相似,请问是否需要再次就诊?
医生:这种情况需要尽快到做支架的医院复查,至少要查心电图以及心肌标志物。需要引起重视,不要耽搁。
医生:按医嘱服药很重要,阿司匹林需终生服用,他汀类药物也需长期服用,术后一年内氯吡格雷一类药物不要漏服。剩余的那个60%的狭窄如果偶尔还是会引起胸痛等不适症状,倍他乐克一类药物和硝酸酯制剂需要加强。
此外,需戒烟酒,控制好血压血糖,适度运动(建议傍晚散步或快走30-45分钟为宜)。
如果是因为心肌梗塞放的支架,抗心肌重构的药物需加强,康复计划也不宜太过激进。
建议规律服药,60%的狭窄能稳定住就很好,一般短期内不会进展得那么快。本身支架术后服用的那些药物(尤其是他汀)对残余狭窄也是有治疗和预防效果的。另外60%的狭窄在冠脉具体什么部位?一般如果是非主要血管,或者是血管远端,也不需要大动干戈,吃药就行,请放宽心。
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