来源：逸仙药学V
作者：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
在临床工作中，我们发现，很多药物的贮存是需要避光的，那么这些避光的药物在输注过程中需要遮光吗，如何遮光，哪些避光药物需要遮光？逸仙药师告诉您：
为什么避光药物在输注过程中需要遮光？
某些药物对光的稳定性极差，在输注的过程中短时间内的光线也会容易引起药物发生氧化，分解等反应，降低药物的效价，有的则会变色或者产生沉淀，甚至会增加毒性。对于这样的药物一定要注意在输注的过程中遮光，防止不良后果的发生。
以注射用硝普钠为例来说明遮光输液的道理。
硝普钠是一种速效降压药，经光线照射后，生成激发态的硝普钠，然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮，水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸和普鲁士蓝等，输入体内增加对人体的毒性。因此该注射剂应在临用前配制，现临床常用输液泵注入，暴露时间较长，在输液时应注意避光，要求在12 h内输完，除用5％葡萄糖注射剂稀释外，不可加其他药物。
药物在输注过程中如何遮光？
可以采取能够阻挡一定波长范围内的物质进行遮掩，例如：
采用透光性较弱的黑布，纸，塑料等制成遮光袋，套在输液瓶上。
遮光袋配以一次性使用避光输注装置，或用黑色塑料薄膜缠裹的输液器。
遮光袋
遮光袋
避光输液器
国家药监局批准生产的一次性使用避光输注装置，即在输注管路中加入避光剂，防止一定波长范围的光线透过，避免药物结构、成分的变化以致降低药效等不良事件。
临床使用一次性避光输液器，应准确、及时地排尽空气，因为避光输液器为深棕色，输液管道内有气泡不易被察觉，应对光仔细检查。其余操作同一般静脉输液操作。
遮光药物的输注原则
现配现用、限时使用、遮光输注
哪些药物在输注过程中需要遮光？
抗高血压药
1、注射用硝普钠（广东宏远集团药业有限公司）
原文描述：本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。
2、硝苯地平注射液（武汉滨湖双鹤药业）
原文描述：遮光、静脉滴注。
抗心绞痛药
1、硝酸甘油注射液（广州白云山明兴制药）
原文描述：静脉使用本品时须采用避光措施。
脑血管药
1、尼莫地平注射液（拜耳医药保健有限公司）
原文描述：尼莫地平注射液的活性成成份有轻微的光敏感性，应避免在太阳光直射下使用。如果输液过程中不可避免暴露于太阳光下，应采用黑色、棕色或红色的玻璃注射器及输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小时内不必采取特殊的保护措施。
2、盐酸尼卡地平注射液（安斯泰来制药（中国）有限公司）
原文描述：本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。
3、桂哌齐特注射液（湖南一格制药有限公司）
原文描述：避光使用。
非甾体抗炎药
1、注射用对氨基水杨酸钠（CFDA说明书）
原文描述：静脉滴注的溶液需新配，滴注时应避光，溶液变色即不得使用。静脉滴注久易致静脉炎。
抗菌药物
1、氟罗沙星 注射液（扬州制药）
原文描述：避光缓慢静脉滴注。
2、依诺沙星注射液（山西普德药业有限公司）
原文描述：避光静脉滴注。
3、注射用五水头孢唑林钠（深圳华润九新药业有限公司）
原文描述：本品配制后未及时使用请避光保存。室温保存不得超过24小时。
4、注射用两性霉素B(华北制药)
原文描述：本品宜避光缓慢静滴，每次滴注时间需6小时以上。
5、注射用米卡芬净钠（安斯泰来制药（中国）有限公司）
原文描述：因本品在光线下可慢慢分解，应避免阳光直射。如果从配制到输液结束需时超过六小时，应将输液袋避光。（不必将输液管遮光）
6、伊曲康唑注射液（比利时杨森制药公司）
原文描述：混合后的溶液，避免直接光照。
维生素类药
1、复方维生素注射液（四川美大康佳乐药业）
原文描述：本品在输注过程中，应加避光罩，以防药物分解。
2、注射用水溶性维生素（山东罗欣药业集团股份有限公司）
原文描述：本品加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光。
止吐药
盐酸阿扎司琼注射液（南京制药厂）
原文描述：本品遇光易分解，因此启封后应快速使用并注意避光。
抗肿瘤药
1、注射用长春新碱（深圳万乐药业有限公司）
原文描述：注入静脉时避免日光直接照射。
2、注射用卡铂（齐鲁制药）
原文描述：本品溶解后，应在8小时内用完。滴注及存放时应避免直接日晒。
3、顺铂氯化钠注射液（济南三九益民制药）
原文描述：使用本品时，应避光，静滴时间不宜超过24小时。
4、注射用奈达铂（齐鲁制药有限公司）
原文描述：本品在存放及滴注时应避免直接日光照射。
5、注射用盐酸多柔比星（Actavis Italy S.p.A）
原文描述：配制后的溶液于室温避光可稳定保存24 小时，4～10℃下可保持稳定48小时。
6、注射用达卡巴嗪（广东岭南制药有限公司）
原文描述：因本品对光和热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色，需临时配制，溶解后立即注射，并尽量避光。
7、注射用福莫司汀（吉林省一心制药有限公司）
原文描述：溶液一经配置，必须在避光条件下给予。
抗贫血药
1、甲钴胺注射液（卫材(中国)药业有限公司）
原文描述：本品见光易分解,开封后立即使用的同时注意避光。
解毒药
1、亚叶酸钙注射液（重庆药友制药有限责任公司）
原文描述：本品应避免光线直接照射及热接触。
糖尿病辅助药
1、a-硫辛酸注射液（重庆药友制药有限责任公司）
原文描述：配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。
酶及辅酶类药
1、辅酶Q10氯化钠注射液（西南药业股份有限公司）
原文描述：本品见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。
参考文献
[1]广东省药学会《静脉用药输注装置安全规范专家共识》
[2]王春芳,常威.滴注过程中应注意避光的药品[J].中国药事,2008,22（1）:77-79
[3]吴勤研，苏梦.临床避光药品的使用[J].河南职工医学院学报，2012，24（1）：125-127.
[4]章晓华，赵杨秋.浅谈临床输液药物避光问题及对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（3）：21.
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