华子在工作时发现很多冠心病患者对心绞痛的重视程度不够，他们认为心绞痛是“常见病”，发作时只要含几片硝酸甘油，挺一挺就过去了，没什么大不了。但其实不是这样，冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是给心肌供血的冠状动脉因为粥样硬化引起了血管的狭窄或是闭塞，导致心肌缺血、缺氧或是坏死的心脏病。临床上主要有三种类型，其中有两种非常危险。
稳定型心绞痛也称为劳力性心绞痛，是因为冠状动脉狭窄后，因为心肌负荷增加而引起的心肌急剧、暂时性的缺血缺氧，通常发作在患者活动量加大的时候。其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感。通过休息和应用硝酸酯类药物后，可以迅速缓解。并且在一段时间内发作的程度和诱发因素无明显变化。
这种心绞痛的原因是因为冠状动脉斑块破裂，伴有不同程度的血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的症状。其症状与稳定型心绞痛类似，但程度更重，持续时间更久，并且可能伴有心肌损害。与稳定型心绞痛区别的是，在静息或是夜间发作心绞痛，胸痛会放射到新的部位，并伴有新的症状。如出汗、恶心、呕吐、心悸和呼吸困难。休息与使用硝酸酯类类药物只能暂时控制症状，不能完全缓解。此种心绞痛是具有潜在危险性的疾病，需要及时接受治疗。
这种心绞痛是指冠脉不稳定斑块破裂、糜烂，继发血栓，导致冠状动脉持续、完全性闭塞，从而引起心肌缺血性坏死。其中一半以上的患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动时出现心悸、气促、烦躁等症状。其中以新发心绞痛或是原有心绞痛加重最为突出。发作时最先出现的症状为疼痛，患者会烦躁、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。部分患者疼痛不典型，会放射至下颌、背部、颈部甚至牙龈。心肌缺血剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。此种心绞痛十分凶险，发生时需要即刻拨打急救电话，争分夺秒地抢救病人。
发生心绞痛时，要马上原地休息，静坐或半卧。平卧会使下肢血液回流加大，增加心肌耗氧量，加重病情。患者平时要随身携带硝酸甘油制剂，迅速舌下含服，可间隔5分钟加含一片，含服3片症状仍不缓解者要拨打急救电话寻求救援。身边人可以帮助患者解开衣扣、腰带来保持呼吸顺畅，但不要随意搬动患者。尽量安慰患者，保持其平静情绪，避免患者因急躁、恐惧而导致病情加重。
所有确诊为冠心病或是动脉粥样硬化的患者，一定要进行生活方式干预，饮食上要低盐、低脂、多吃水果和蔬菜，并且要戒烟、规律运动、控制体重、保持心理平衡。在无相关禁忌证的前提下，都应该接受抗血栓及调脂治疗。小剂量阿司匹林与他汀类降脂药是预防心血管意外事件的两大基石，需要长期、持续服用。用药一定要在医生指导下进行，服药过程中发生问题，请及时向医生或药师咨询。
联系客服
