脑起搏器治疗对帕金森病患者有什么优势？

帕金森病严重影响了患者的生活质量。药物治疗3～5年后效果减退，可能出现“开关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，患者病情会变得更加难以控制。病情发展的这个时候，往往需要考虑外科治疗。目前临床上常用的外科手术是脑深部电刺激术，也叫脑起搏器疗法，那么，脑起搏器治疗对帕金森病患者有什么优势呢？

姓名：Dgy

性别：女

年龄：56岁

入院病史：患者于10年前感右肩部疼痛，自贴膏药无效，在当地医院考虑为“神经障碍”。1年后无明显诱因出现右手抖动，右上肢疼痛，渐出现右上肢僵硬，在北京某院神经内科就诊， 考虑“焦虑性帕金森综合征”，医师所开息宁未服，后出现右下肢抖动，2年后患者右侧肢体震颤明显，自服美多巴，1片/次，2次/日有效。3年后发展到左侧肢体轻微抖动，以左上肢为重，右侧肢体活动不灵活，为求手术治疗，来我院就诊，在全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术，手术顺利，术后恢复良好。开机后效果好。近6年余，患者病情进展缓慢，目前主要症状为右侧肢体僵硬，左上肢静止性震颤，行走姿势异常。现口服美多芭1/4片，2次/日，来院检测电池电量即将耗尽，为手术更换电池，以“帕金森病术后”之诊断收入我科。

初步诊断：帕金森病术后

治疗经过：入院后完善相关检查，无手术禁忌，后在局麻下行胸部神经刺激器更换术，手术顺利，术后给予止血，预防感染等对症治疗。

出院情况：患者无新增特殊不适，一般情况良好，生命体征平稳，无发热。右上肢及下肢肌张力增高不明显，左侧机体肌张力相对正常，左上肢静止性震颤不明显。

王学廉教授指出，脑起搏器可以全面改善帕金森病患者的主要症状，即对双侧肢体颤抖、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等的改善，术后可减少药物的服用，进而降低药物副作用。另外，脑起搏器是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团，只是使其暂时处于电麻痹状态，改善神经功能，神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里，还可随病情变化而不断调节，可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。脑起搏器是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能，为以后可能出现的新方法创造条件，也就保留了患者获得新生的权利和希望。