疗效好、副作用少的4个降压药，一文总结：

1、替米沙坦：

本药为一种口服起效的、特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型呈高亲和性结合，结合作用持久，且无任何部分激动剂效应。首剂后3小时内降压效应逐渐明显，在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。对于高血压患者，可降低收缩压及舒张压而不影响心率。用于原发性高血压的治疗。本药几乎完全以原形经胆管随粪便排出（97%），从尿液排出的不足2%，故轻、中度肾功能不全患者，服用本药不需调整剂量。常见腹泻，恶心、头晕等不良反应。

2、赖诺普利：

本药是一种肽类的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统降低血压，同时赖诺普利亦对低肾素性高血压有降压作用。用于治疗高血压、充血性心力衰竭、急性心肌梗死。本药半衰期为12小时，口服单剂后1小时内起作用，6小时达峰作用，作用维持约24小时。本药100%经肾清除，肾功能衰竭时延长。常见常见头痛、头晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽等不良反应。

3、非洛地平：

本药为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，其作用是可逆性竞争二氢吡啶结合位点，可使外周血管阻力下降而致血压降低，降压作用呈剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。非洛地平通过舒张冠脉血管起作用，也可改善心脏的灌注和供氧，减少心脏工作负荷，降低心肌的氧需求，可缓解冠脉痉挛。对稳定性劳累诱发的心绞痛患者，非洛地平可改善运动耐量并减少心绞痛发作。合用β受体拮抗剂可消除心率短暂地反射性加快。非洛地平缓释剂型作用起效时间为2小时，作用维持24小时。用于高血压及稳定型心绞痛。在开始治疗或增加剂量时可能会发生面部潮红、头痛、头晕、心悸、疲劳等不良反应，这些反应常常是短暂的；最常见的不良反应是轻至中度的脚踝水肿，该反应由外周血管舒张所致，是与剂量相关。

4、比索洛尔：

本药是一种高选择性的β1受体阻断剂，无内在拟交感活性和膜稳定活性。对血管平滑肌的β1受体有高亲和力，对支气管和调节代谢的β2受体仅有很低的亲和力。具有降血压、抗心肌缺血、抗心力衰竭、抗想心律失常等作用。其通常不会影响呼吸道阻力和β2受体调节的代谢效应。本药在超出治疗剂量时仍具有β1受体选择性作用。无明显的负性肌力效应。用于高血压、冠心病心绞、慢性稳定性心力衰竭、心律失常、心肌梗死等。口服后3〜4小时后达到最大效应。半 衰期为10〜12小时，效应可以持续24小时，通常在2周后达到最大抗高血压效应。由于药物从肾脏和肝脏清除的比例相同，轻中度肝、肾脏功能异常患者不需要进行剂量调整。在心肌梗死患者中，最常见的不良反应为低血压和心动过缓，其他可有头晕、乏力、精神抑郁、皮疹等。