虚证的治疗
下边我再讲今天的第二张处方，就是治疗虚证的时候。治疗虚证我在前面说了：“舌质淡，胃口要好。”是不是？符合这两个条件。我给大家讲，无论男女，虚证的时候，肾阴虚的多，肾阳虚的少，以阴虚为主。因为人的消耗呀、焦虑呀、紧张呀、压力大都耗得是阴血，所以男女的话，偏阴虚为主。也有少数人以阳虚为主，又有偏有阴虚。所以我们用的一个处方叫杞菊地黄汤。我在《沈绍功验案精选》中叫了一个好听的名字，叫调肾阴阳方。大家一看杞菊地黄汤，前两个药是有，枸杞、菊花是有，后面的好像不像了，生地换成了熟地，黄精也没有。是吧？全变了。后面桑奇生、杜仲好像没取个头没有尾，所以我在沈老师写医案的时候我就写了个调肾阴阳方。你看它这个方六个药，记住了这六个药叫调肾阴阳方，或者叫杞菊地黄汤化裁的都可以。
调肾阴阳方，方子组成：枸杞子、菊花、熟地黄、黄精、生杜仲，桑奇生这六个药。所以“善补阳着，阴中求阳；善补阴者，阳中求阴。”这个方子以补阴调阴为主，但是加了调肾阳的药。所以就像一般病人说：“我不能补呀！我虚不受补。”这是一般，咱这个方子是二般。二般是什么情况下？它很温和，吃完后病人没有热或者怕冷的感觉。啊，我给大家解析一下这个方子。
枸杞子：大家都知道是补肝肾之阴。我在临床上看见有一个人，治疗糖尿病，枸杞子一下子用了60g，成糖水了。大家都知道枸杞子很甜呀，所以它治疗糖尿病用50-60g的时候，越用血糖越高。所以在治疗糖尿病的时候用10g足够了，或者有时不用。啊，记住了，这个。不要一激动，你用10g，我用50g，不是在量，在调的配伍，在配伍，再配伍知母别的药加减，都取10g。
菊花：菊花我没写什么菊花，咱们在临床上至少有白菊花和野菊花这两种吧，有白菊花和野菊花之分。那我告诉大家，白菊花用三种情况下，剩下的都是用野菊花。白菊花用哪种三种情况下呢？想过没想过？
1，白菊花用在肝阳亢盛的时候。那这是一个证候，症状呢？肝阳上亢的时候脾气大，老发火，脾气急躁，脾气急躁肝火旺的这叫肝阳上亢，这种要用白菊花。
2，第二种情况也是肝火旺。我昨天晚上和大伙说，还记着吗？结膜炎的人也是肝火旺。
3，第三种情况用白菊花是血压高。就高学压的病人一定要用白菊花！用白菊花经我们研究有降血压的作用。
在这三种情况下用白菊花。其它之外全部换野菊花。在妇科中几乎用的是野菊花，为什么呀？因为野菊花有清热解毒的作用，清热解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心脏病的时候也是用野菊花。
生地黄：生地黄比熟地的滋阴作用弱了一些，但是生地凉血活血滋阴。我在临床上生地的用量10-30g。什么情况下用30g呢？也有三种情况。
第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，阴虚很明显，口渴，这种情况下一定要用30g，不用30g，血糖降不下来。
第二种情况，口渴证，昨天给大家说了，那个消渴，湿气退掉了，但是还口渴，那是胃肾津阴不足，所以生地要用到30g。
第三种情况下是什么？便秘，便秘的病人，大便的秘结是肠道的阴液不足。因为大家知道，有个增液汤，对不对？用的生地，这个要大量的用，增水行舟吗。除了这些外用10g就够了。
黄精：黄精用10g。黄精有补肝脾肾之阴的作用，另外黄精还有补气的作用，而且这个药很便宜。
但是在下面几种情况下要用山萸肉。
第一种情况，有心脏疾患的时候要换成山萸肉，比如胸闷、胸痛、气短、乏力，像这种人心脏气不够，可以加用山萸肉。
第二种情况，心律失常的时候，早搏，快速型的和缓慢型的心率失常都可以用。心力衰竭，就是心功能不全的病人，在这时候山萸肉的量要大，在心衰的时候，心功能不全的时候，山萸肉可以用到20-30g。咱们讲两种都是心脏的疾患。
第三种情况是遗尿，遗尿的有小孩，有老年人，有中年人肾亏的，也说明他心脏的气不够，心和肾的气不够，控摄功能减弱，所以用山萸肉，用10g。所以你光补肾他不行，你在补补心，再生生气，他的那个病就解决了。
生杜仲：杜仲一定要用生的。你把杜仲掰开看看，好的杜仲掰开有丝，拉得越长，质量越好，一炒劲就没了，所以杜仲要用生的，而且这个杜仲生的是阴阳双调，它补阳的作用弱了。
桑寄生也是有调肾阴阳的作用。如果这人心脏不好，桑寄生换成槲寄生。在南方有，北方可能槲寄生非常少，那个有强心补肾的作用，心脏不好的时候用。这是我给大家说的，前六个药我们叫沈氏调节阴阳方。
加点石菖蒲、郁金的目的是什么？我在前面跟你们说了：“石菖蒲芳香开窍化痰，对不对？郁金理气活血止痛。一个化痰，一个活血。”我们继续往下讲，实际上我们发现这两个药还有作用。第一个除了刚才的字面意思外，还有什么作用呢？
第一个，它有调节胃肠的作用。我在前面给大家经过，不论补肾阴也好可以碍胃口，补肾阳的时候是不是可以上火？胃口也差，所以在补肾阴的方子里，一定要调节胃肠的作用，调节消化系统。这两个药呢，补得快，有调节胃肠的功能。
第二个石菖蒲和郁金相配，有调节大脑皮层的作用，就是有抗焦虑的作用。有很多的病人吃完了我的药说：“韩大夫也不知道你给我加了什么药？”我说：“怎么了？”我现在火发不起来了！我原来别人一碰到我，我的火就跟开车样的，别人超过我，火就上来了，现在没火了。啊，石菖蒲和郁金有调节情绪，病人火起不来了。我说：“这就对了，一个是你智慧长了；一个说明你身体好了。”人的身体，真的灵敏，你放下来了，挺高兴吧！所以石菖蒲和郁金有调节大脑神经的作用。大家想一想，什么人还容易烦？肝气郁结的，月经前的，更年期的。男人和女人都有更年期啊，男人的更年期有时比女人还强烈，性格都变了。我们楼上有一个人民大学的教授，博士生导师，他儿子管不了，他最后和他儿子紧张到什么程度，他一看到他儿子，就心脏病发作。为什么？他儿子是白天睡觉。晚上他要睡觉，他儿子就12点钟起来闹腾，弄电脑。大学本来四年毕业，他五年还没毕业，他弄得声音特别大，所以他一看见他儿子就心慌。他说：“我教了那么多的博士生，怎么儿子就教不了？”他说：“他就不能看电脑，一看电脑上那些花花绿绿的就犯病。”他原来性格很温和，因为教文学的嘛，很有涵养。最后一犯更年期，全变了。现在和儿子吵，儿子也不理他。所以他一睡觉，儿子就活动；早晨他一起来，儿子就开睡觉。烦得他不行。所以我就说：“这个能调节情绪、焦虑症、抑郁症，还有更年期综合症，还有月经前的综合症，都可以用。”另外这两个药，可以治疗精神疾患，尤其是癫痫什么的，你看那癫痫的人，我不知道你发现没发现，镇静剂用完后人的眼光呆滞。他的眼睛就这样，不管用，是不是？呆滞呀！不转呀！吃完中药后她的眼睛就灵活了。所以我就说：“你看这人灵光不灵光，你就要看他的眼神。”眼神盯半天，两分钟都不动，眼睛就盯着你，他脑子心里有鬼，知道吗？他眼睛变化很丰富，他在想问题。所以你们去看，这镇静剂用完后人就变呆傻，所以轻易不要用镇静剂。这是石菖蒲和郁金要学会着用。
香附和鸡血藤我刚才讲了，不再讲了，这是调妇科的圣药，也是对药，在妇科治疗要用。
白花蛇舌草：白花蛇舌草用30g。白花蛇舌草这个药也非常好，大家要学会着用，因为白花蛇舌草肿瘤科的大夫用的多，内科大夫用的很少。白花蛇舌草有清热利尿的作用，苦寒而不伤胃。因为这个药可以抗肿瘤，广泛的抗肿瘤，就什么样的肿瘤你都可以用。但是白花蛇舌草必须配一个药，白花蛇舌草要加个仙鹤草或菌灵芝，即抗肿瘤另外还扶正。所以用一个药仙鹤草啊或灵芝呀，他扶这个正气，配着用，在治肿瘤的时候，这两个药配合着用。而且白花蛇舌草还可以治疗各种各样的妇科疾病，你比如治疗什么阴道炎啊，宫颈炎呀，像我原来治过宫颈炎，西医诊断癌前病变。什么腺化生啊，肠上皮化生啊，食道胃的，然后就是宫颈糜烂。这种化生西医说癌前病变，我跟西医说：“癌前病变不等于癌，就是容易转为癌，但是现在不是癌。”这怎么着？我们要给你治，提高你的抵抗力，像这种病人用白花蛇舌草的时候，一定要加仙鹤草、灵芝或者生黄芪。因为人为什么反复的炎症？记住了吗？气不够。所以你用消炎药，几天管用，后面的都不行。所以我一般给病人说：“最长的吃七天，一般吃3-5天强了，就停消炎药了。”这个白花蛇舌草可以化各种各样的妇科炎症，消各种各样的炎症，外阴的白斑，外阴的瘙痒，外阴的疹子，都可以用。
制军：也叫制大黄。我给大家说了：“最好便秘的时候不要用生大黄。”生大黄含有蒽醌和鞣质类物质，用之后便秘比原来更厉害。用制大黄和熟大黄后，把它那种成分就破坏了，所以有缓泻的作用，另外制大黄除了有通便作用外，它还有泻热作用，癫痫的病人也要用。因为沈老师发现癫痫的病人在秋季一腹泻，他癫痫发作就减轻了。所以癫痫病人一定要通大便，让他泻几次都没关系。所以沈老师上次给我们治疗一个癫痫，顽固性的癫痫，西医宣布没法治，一天吃镇静剂21片，就各种各样的镇静剂，加调节神经的药，吃了21片，那孩子已经吃得脸都发青，吃了十几年了。13岁患的癫痫，现在是32岁，19年了啊，还是厉害，整个嘴唇都青了。那沈老师给用全瓜蒌的时候给用60g，我从来没见过沈老师用这么大的量，全瓜蒌用60g。用了制军，还用了别的清热泻火的药。这孩子发作时一个什么症状呢？他发作前感觉心脏它是热，这个热往外散，发散的热，然后就是不出汗，开始发病就抽，喝冰镇矿泉水和冰镇东西能止住，或他一洗澡一热马上就抽，他一天发作N多次，就西药一天吃了21片还控制不住，还发作N多次。就是全世界的西医治不了，什么美国的都找遍了治不好，他们说手术完了给他切，在那个部位切，切完后比原来轻点，还犯，原来发作的时候神志昏迷。结果我们用中药给他调，结果发作次数减轻，孩子的脸色慢慢变好，原来青吗，现在有点红了，我刚才说：“眼光呆滞。”现在觉得眼睛活了，你跟他说话他能反映了，他听进去了。他原来就立定，你说我的，他不能进去，他没反应，一看眼神他没反应，结果上次沈老师碰上给看的时候就用知柏地黄汤。然后这孩子需要吃点东西，胃口一点都不好，沈老师除了用知柏地黄汤以外，照样给他开胃口，然后用全瓜蒌，给他通大便，所以要注意全瓜蒌。结果他吃完了以后，一天泻3-5遍，因为全瓜蒌有化痰通便的作用。啊，所以看见这个方子了嘛？给他方方面面都要管一下，大概你一看这方子，就知道它走哪？走妇科，所以香附和鸡血藤在这里治疗妇科是引经药。知道吗？放下的目的。所以下次你们要会解读处方，就是别人开这个方子，你要知道他要治什么？你要知道它往哪走，好不好，一看就知道，老不要去迷信谁谁谁好方子。知道吗？很客观的评论这个东西。哎，这个方子也是吃到一个月或半个月的时候，要怎么着了？效力就减弱了，效力减弱的时候就要换药了，你给调调肾，再给它加点补气药，是不是？
加生黄芪。沈老师还有我们在临床上很少用制的，制的东西特别滋腻，沈老师特别重视脾胃。黄芪10-30g，但是在一些重的危重的病人我才会用到30g，有时我还会用到50g。我怎么会这么用呢？沈老师对我讲：“用30g就够了，50g没有必要，你再加点别的补气药，一块用就够了。”我原来治了一个心肌病，不只是一个，过去那个老太太，我大概是四五年前治的，两千年治的，结果四五年后，她老伴又把她领来了，说：“你还认识我吗？”我说：“看着脸熟，记不起来。”他说：“我老伴在西医院阜外医院住院，住了三个月不好，跑过来了。”我一看，哎呀！这病人的脸是土黑色的，土黑青亡，青黑呀，这怎么着？快拜拜了。一测血压，高压50mmhg都不到，低压20mmhg多，休克血压，而且那肚子肿的跟鼓一样，腿肿的像大象腿一样，她这也不能吃东西也不能睡觉，我一看我说：“这不行。”她说西医治不了，我跑出来找你了，你有什么什么招？我说：“我没什么招，我水平不行。”哎，我就给她开了个方子，人参给了50g，生黄芪给了50g，再给她开胃口，像这种人大补气血，开胃口，利尿，通大便。我说：“你呀，回去先吃着，不行赶紧住医院。”所以像这种病人，你们昨天听见了，不要揽这个事，没功劳最后连苦劳都没有，什么都没有。后来我的病人一走，我和我的学生讲：“你们看着，记住这样人的脸，土黑色，全面。”这现在状况死人和活人都差不多，就喘气不喘气，不喘气马上就死。我说：“这种治不了。”所以我这时候在抢救的时候，就大量的去用，一般10-15g就够了。说实在的，真的把这些好药用在抢救上也浪费了，过不来呀！七八十了你还让她活着，不行啊！所以像我干急诊的原来什么的新三联注射，呼吸三联注射，那都是做样子，骗家属，心里安慰，能过来吗？过不来。所以你一定要把抢救病人的工作往前放，一定要前移，看病人有心慌气短你赶紧要抢救，所以像那个治不了。
生黄芪10-30g、黄精10g、白扁豆10g、白术10g。沈老师喜欢用白扁豆，白扁豆呢有补气的作用，有健脾补气利湿的作用，而且比较温和。
白术：炒白术有益气健脾止泻的作用，生白术有通便的作用。炒白术止泻，这两个刚好相反。炒了熟了有温性止泻，生的有通便的作用，这脾虚腹泻的那种用10g。我刚才说了在腰痛的时候，炒白术可用到30g，温润也好。这就叫补气第一代。补气第一代不行，就要用补气第二代。
补气第二代，就要用西洋参了。西洋参3-5g。但是假如从外地山东啊，别的外地来，像我见到的病人，说我在当地治不好，要给我放支架，我看你这有没有希望，能不能把我给治好，你要说没希望，我就回家等着，像这种病人，一来西洋参我就用10g。为什么呀？给他量大一点，狠一点，这病人要治过来。像你们看我医案中，我写了一个心肌病人，王某某，哈尔滨的那个，是从阜外医院跑出来的，阜外医院要给他换心呢，要收他20万元人民币。就是我河南的一个进修生把他给我推荐过来的。来的时候，两三个人架着上楼的，心衰呀，酒精性心脏病，心律失常，什么都全了，还心肌梗死。驾着上来，我那时就不客气了，西洋参10g。那你比西药便宜多了，吃了一个礼拜，哎，自己扶着上来了。后来他带了30付汤药回哈尔滨，一直很好。所以我怎没想到，好的这么快！所以有些病人会出现奇迹。像我刚才给你举了个人参的例子，他从外地来了，治不好。所以像有的时候我的学生，像王再贤什么的崔叶敏大夫，他们都治过了，不行，来找我，我绝对会给上点好药。为什么？第一个在那地方，他们能用的都用了，不好，那你就得上好药；另外让他知道，来一次现在中药也不是那么便宜就能治好。回去接着他们看，再开便宜得喝，是不是呀？所以这也叫窍门。要么价格比他们开的还便宜，他就会说：“你看这王大夫崔大夫老亏我钱呀，我开的药还比他们两的贵。”对不对？所以要想好得快，那这就叫窍门。所以我说你干什么事都要有点窍门。那我西洋参就不是3g了，10g就上了。所以像上次王再贤领的病人，西洋参上，人身上，附子上，那病人后来心衰心肌病什么的，活了一段时间也拜拜了。他一看血压很低呀！60多，后来我也给他家属讲了这不行，王再贤能给你治到这样不错了！所以说我在给你治治看看，不行也没辙了。因为心肌病治不了，这个心肌病到最后心衰，因为他心肌收缩力不行了，根本救不了，这时我说是不行了。所以我就说啊西洋参3-5g。
人参：人参夏天不要用。但是到冬天，尤其是女的怕冷、怕凉，她血压比较低，少量的先用点人参，炖汤喝，或给她用点胶囊去喝都可以。那么在以外的情况下还可以用点党参、太子参和元参，比较平和。但是呢糖尿病的病人最好不要用党参。但是我发现北京有些专家，糖尿病，他也喜欢用党参。所以你们回去可以试一下，啊，血糖高的人，你看使用党参好，太子参好，还是元参好。最开始用元参，接着用太子参，治疗一段时间你换成党参试一试，或最开始用党参你看能不能降下去，不行你再换。
虚证的治疗（二）
咱们接着上午继续说，上面已经把气虚讲了，我给大家也说了，像气虚也分了祛痰呀、化瘀呀，分几代几代。今天早上还有人问我：“四步化痰还有没有分？”“有。”你继续往后加，你自己想到什么续到什么，希望大家登峰造极。到了最后没有可在选择陆地，说明你已经战胜了自己，所以我们上次在山东开会，说武术的最高境界是什么？最开始手里拿着剑，拿着刀比划，到最后是什么？手中无剑，心中有剑。到最后是什么？手中无剑心中也无剑。最高层次啊，想怎么看就怎么看，想怎么调就怎么调，我希望大家都达到最高层次。也没有什么固定处方，也没有什么固定药，那你就根据病人的状况调节他的身体状况。所以我们有一位教授是什么？随手拈来都是药。到最基本的层次怎么着？啊，什么药方子是治什么的，柴胡散是疏肝理气的，四君子汤补气的，四物汤补血的，什么什么这是比较初级的。到最后很高层次上。我给你说：“有很多病从来没见过，从来没治过，你给化栽上，你自己认识，广泛整理认识。”这样你在临床上就会得心应手，就觉得运用自如。所以咱们班上有好多老学员，所以最大的收获是什么？原来看病，病人多就懵了，不知道该处什么方子，学完之后脑子比较清楚了，应对病人自如了。这就是这样，来多少人别着急，慢慢看，对不对？我们去年在贾老师那，一天看过108人，我自己一个人看了108个病人，我去年去贾老师那，对不对？你说这108个病人能看吗？那沈老师一上午看100多个病人，我觉得我已经是最高水平了。她当时在社区当医生呀，多少病人？她西医学中医呀，忙得过来吗？她现在她也忙不过来，还来学习。你看我们贾老师都60多岁了，孙子都上大学了，这种精神可嘉，那真的是不容易呀，咱们气虚加减完了。
血虚：血虚的时候病人最主要的表现是什么？头晕。就是眩晕。还有的人说了，血虚是不是你们的贫血？贫血是血虚的比较严重阶段。在早期有点血虚的时候，就是头晕呀，看东西发呆呀，有的人干涩呀。阴血同源，所以阴虚的时候，也有血虚，血虚的人也带有阴虚。所以它主要的症状就是头晕、眼花、月经色淡、面色淡黄或者淡白，血虚的病人也伴有气虚，所以当归补血汤就是气血双补的。大家都知道，它们的比例是什么？5：1。就是生黄芪是当归的5倍。后来在临床的时候，沈老师生黄芪也是用10-15g，当归也是10g。我就问沈老师：“书上用5：1，你干吗用1：1？”沈老师说：“光照书看病，能看好吗？，用1：1的剂量就够了，用那么大的量干嘛？配方在一个‘巧’字，不是量越加越好，越加的大越好，不是那样。”所以说你看我们的处方医案，药量还是比较轻比较少。在补血用当归的时候，一定要用点黄芪或其它的补气药。生芪也好，白术也好，白扁豆也好，因为气为血帅，你光补血不补气，他血液流动的慢，有时也补不上去。
阿胶：阿胶要烊化，或者冲服。现在有阿胶珠，阿胶珠就是用蛤粉炒了以后，对不？阿胶珠不用烊化，就是那小珠珠，一块煮就行，阿胶珠10g就够了。
白芍：白芍是养阴补血，有的时候在补血药，有的时候在养阴药，实际上我刚才说了阴血同源。另外生黄芪在这也写了，这个黄芪的量就是生黄芪10-15g，生黄芪10-15g就够了。
我在底下标注一个红的石苇和鸡血藤，大家说放在这做什么用呀？两个特殊的，而且这是对药，一个不行，记住了要两个同用。用一个药的时候，它的药劲不够，这是个对药。这是沈老师家传的一个对药，可要记住了。石苇和鸡血藤双胞胎，一定要同时用才能补上去血，单用一个根本上不去，力量缓和了很多，两个劲大了很多。就给它们做实验，用石苇可能补血作用不强，用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来，补血作用比较强。而且它可以升白血球，生血小板，生红血球。我昨天给你们举那个例子：那个小孩血小板降到27000-30000/ml，而我药方就加了石苇和鸡血藤。我给你说：“一周后最多两周后，他的白血球生了27万，把我吓了一跳。”哪有升那么高？他临床真的是有的自己效果都没想到。所以我说大家学会了用，在白血病你不管是血小板降低，他也是血小板降低，红细胞蛋白含量降低，但是白血球还是正常。血小板单纯的血小板降低，单纯的白细胞降低，我昨天给你举了那个例子说：“那个领导发烧低烧呢。”他家族说：“他是先天性的白细胞低。”3200没有超过3800过，也是经过我的调理后就上去。你像石苇和鸡血藤很温和，对不对？我就说过：“有的让你想破脑袋也想不出来这两个药放在一起是补血的。”想不出来吧？你石苇是清热利尿的，鸡血藤是活血通脉的，对不对？不可能？所以这就是有一句话叫什么？家传气死名医！名医没有人教你，你也不知道呀？你看看我就告诉你，你一瞧就知道了，捷径吧！他家几百年家传，一告诉你几句话就全记住了。所以回去有些东西要仔细反复的看，把这些东西能够印在脑子里，你用起来，哎！一碰到这类病人，它就蹦出来，这就用脑子想都没想到就出来了，所以记住了用鸡血藤和石苇。另外，还适用于各种各样的肿瘤患者。大家都知道，肿瘤的患者最后贫血，或者放化疗后白细胞降低，血小板降低，血色素降低，都见过了，这个我都用过了，我都个个观察了。我昨天给你说，那个白细胞升高的病人，白血球升高的很厉害，但是我给他化栽治疗，活血，给你用点。我不说：“他手脚冰凉吗？”你还不能过度的用寒凉。用一些温热药，用一些连翘啊，白花蛇舌草，哎！他白血球从20000多对慢慢的降到12000多，最后10000多，它就不往下降了。白细胞是体内的防御系统，但是你不好的时候，白细胞不就升高？感染的时候白细胞就升高，是不是？哎，所以说对药要很清楚。
何首乌：何首乌这个药本来是添精补血的，这个药呢就是血也补阴也滋，滋阴补血的。另外生的首乌有通大便的作用比较强，制的首乌呢养血乌发的作用比较强。像有的人，年轻轻时头发就白了。对了，有人问我：“韩大夫，能不能把我这白头发变成黑头发？”我说：“难呀！”就像你把你60岁到会20岁不行。我说：“返老还童我可没这本事。”我说：“你看这白头发，很简单，难治呀！”我说：“我头发都白了，都治不了。”没办法，所以像这种头发，如果是年轻的孩子，白发比较多，你给他吃点首乌煮煮水呀，多吃黑芝麻呀，黑豆呀，让他拿梳子梳一梳，我只能起到延缓的作用，减少白的变成黑的。为什么？你看人的衰老是不可逆转的，所以这个首乌填精补髓补血滋阴。另外乌发。在补血里面都记住了要用补气药。这个用制首乌在这补阴血比较常见，养阴。阴虚的时候早上我说了一句，大家还记着没？什么叫阴虚？一句话说，手脚心热，大家都记住了，手脚心热就是阴虚。有的人是感觉说我摸不出来手脚心热。啊，那我说：“给大家教一下。”那你这个病人感觉不出来的话你要感觉一下。所以为什么说大夫身体要好？你就像一个尺子比较正常，你要不正常就比较麻烦，你用你的手指尖你摸完病人的脉的时候，你用你的手指尖或着掌背，掌背的温度比手心的温度低，你从他掌心看到了吗你从他掌心看到了吗？从根部到指尖摸一下，如果他比你的手还热，阴虚呀！如果摸着手冰凉的，或凉的出冷汗，那就阳虚呀！但是有一个人我教不会，我原来经常说：“就是王敬忠。”他说他原来怕冷，摸谁的手都热乎。王敬忠你现在手还热吗？已经好了。他说：“他摸谁都是热的。”他老是冷，这尺子就不准，所以我就教不会他，就身体凉，身体凉的时候那就摸不出来，摸不出来怎么办？那就要问病人，对不对？因为他的温度太低了，摸谁都是热乎的，那你看不准，这种叫尺子不准，这块尺子就不要了。所以在阴虚的时候要用什么？要用二至丸。
二至丸：成分为女贞子和旱莲草。女贞子量不要大，用10g。女贞子量大以后会腹泻，所以用10g就行。旱莲草用10g。二至丸，它们为什么叫二至丸？大家考察没考察？二至丸是指在冬至和夏至转换的时候，吃这个是养阴的。啊，冬至和夏至的时候，所以它为什么叫二至丸？它就是阴阳交接的时候，用它出现这个，所以这个药要知道女贞子量不要大。
另外在补阴的时候一定要祛实热，因为阴虚的时候会火热，会旺，所以用丹皮。牡丹皮用10g。泻热。像我早上给你们比方的：大冬天睡在凉席上，所以说你在临床上各种各样想不到的病人她都会出现，没办法。所以像这种病人她要用牡丹皮，凉血清热，生栀子泻热。而且大冬天睡凉席，那你要怎么？她等于叫骨蒸潮热，骨头都发热阿，受不了。是啊要用生栀子清心热为主，然后清三焦热。
丹皮：主要是泻肝热的。用知母泻肾火的，黄柏、知母泻下焦之火，都用一点。
那龟板和鳖甲这两个药现在是要贵一些，我们很少用，但是几种情况下要用。
一种情况是肝硬化的病人，肝硬化肝癌的病人要用龟板和鳖甲。为什么？龟板和鳖甲有软坚散结的作用。所以病人到肝硬化、肝癌，肝硬化腹水、肝癌了那没办法，必须救命为主。这时就要费钱了。你像我早上给大家说了：“病人从外地来了，都救不好，你西洋参不用，你还用元参，效果出不来，那就西洋参10g就得上，人参10g就得上。这种病人也是在外地都治不好，在你这龟板用30g，一般情况下15-30g，鳖甲10-30g。”这两个药比较贵一点。这是第一种情况在肝硬化或重度的肝硬化腹水的要用，肝癌的要用，这是两种情况。
还有一种情况，在产后生完小孩没有奶水。为什么？产后呢气血大亏。再用一点龟板、鳖甲或者王不留行。王不留行用10g，就是在通乳的时候；穿山甲用5g。穿山甲很贵，穿山甲用5g左右；王不留行10g左右。但是用这些药的时候，记住了一定要问病人的胃口，胃口要好，胃口不好不能用。因为胃口不好它吸收不了，越补越腻。所以在胃口好的时候，我一般用一个，要用点龟板或用点鳖甲，一般15g。产后的妇女量不要太大，量太大舌苔马上就起来了。如果胃口不好，你用香砂六君子汤。一定要温通，因为她产后气血亏，整个气的推动作用不行，所以要开胃口。然后加一些补血的药，像我刚才说的当归、黄芪和穿山甲，或者一个龟板，或者一个都不加。如果吃饭还行，那可用两个到三个补气补血滋阴的药，很快就好，三服药就好。一般产后，后面我还要讲，一般是在24小时和48小时难受就得撤，不出来，说明她难受不行，你要赶紧给她挤出去。孩子吃不了也要给她挤出去。因为一开始，小孩吃不了。那怎么办呢？她有的妈妈不懂，不给挤，憋回去了，然后没奶水了。小孩吃不了，给她挤出来，倒掉，可以浇花呢，那里营养很丰盛的，或者你要在医院你给那早产儿喝，早产儿一热比牛奶丰富的多。你人吃什么？人的营养是什么？你在家里没办法，你浇花。这样的话她会保证她的奶水足。奶水会越吃越多、越吸越多，一憋就回去了。而且这个产妇受惊吓，奶水就回去，一受惊吓，还有什么？生气奶水马上就没有了。那我有一个朋友，她也是宫外孕一次，特别紧张，然后结婚快10年了，怀孕一次宫外孕，后来紧张的以为怀不上，那我就跟她说：“我说你别紧张，另外现在先不要想这事。”最后也是一直调，怀上了，现在生个大胖儿子，那儿子太聪明了，聪明了快成仙了。我给大家说一下：“她的孩子生下来眼睛会睁大，而且一把把产钳子能抓住，把那个产房的助产士和医生吓一跳。”问了一般小孩生下来是不是都不睁眼，贾老师知道。搞产科的吧，一般的不睁眼。他眼睛瞪大一把把产钳给抓过来，然后自己拽自己脐带，你说这小孩吓人不？而且她说她小孩特敏感，两三个月的时候，如果爸爸妈妈要生气，他不让抱，抱着就哭，不让抱。然后看见他喜欢的人他就笑，不喜欢的人不理人家。我说：“你这孩子成精了。”所以说吃中药生的孩子真的很聪明。那孩子整天的听他爸爸妈妈的念诗呀、听音乐呀。你说这，从小生下来天天就这样，胎前教育。我就说现在的孩子怎么个智力呀？什么都超前。就是他爸爸跟妈妈开了个玩笑，他爸爸就从妈妈的后背拍了一巴掌，这小孩生下来大概三四天的时候，奶水不够。我给开了三付汤药，她吃了两付药就好了。结果他在三个多月的时候，他爸爸拍了一下妈妈，妈妈一受惊吓奶水又没了，饿的那家伙哇哇哭。那小家伙不吃牛奶，就吃妈妈奶。后来问我怎么办呢？我说：“你以后啊，因为她本来就产后气血虚，血不养心容易受惊吓，我说你别跟她开玩笑，你别惹她生气。”她在期间有一次生气，没奶水，然后这次受惊吓。我说：“你呀就让这点。”本来产后就气血不足，她就容易抑郁，她容易烦。啊，你们商量点，然后我就劝女的。我说：“你们两不教育孩子，都希望他成为天才。”他说教育，怎么教育你也别反对，去练一下呀，不行咱再回来呗。我说：“男方刚一说一个什么样的政策，或者一个字幕，你马上打仗，他也不高兴。我说你不是都惹孩子吗？”我还给他们调节家庭关系。这调解完后，两人没事，现在孩子不闹了，8个月了，特别可爱。就是说，因为他们刚开始的时候，也是胃口不开。啊，就要给她用焦三仙呀，用生内金让她开胃，胃口一开，稍微给她补一点。但是我说了，补阴的时候也不能太过，太过的时候就会腹泻，就会腹胀，补阴药也是用两三个。我现在给大家说的这些加减都是在我早晨给大家讲的杞菊地黄汤的基础上，记住了吗？我现在是杞菊地黄汤上加什么去什么，说取加两个然后还要加什么？明白吧。如果我说了五个六个七个八个你全加上，哎，像我早晨给你说疏肝理气，你一下子加了七八个，这样子肯定不行。这是病人阴虚的主要加减。
