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苏大附二院靳勇医生团队病例分享第75期——肝转移癌的介入治疗

肝转移癌的介入消融治疗

患者信息

王**   男   61岁

简要病史

患者2015年6月因“反复发作进食后腹胀腹痛伴恶心呕吐1年余”入院查CT示:结肠Ca伴周围淋巴结转移;2015-06-12行“腹腔镜下横结肠癌根治术”,术后病理提示:(横结肠)中分化腺癌,侵及全层及浆膜外脂肪组织,见神经侵犯;术后行多次化疗,后定期复查;2017-04-21胸腹盆复查CT示:肝左叶低密度灶,考虑转移瘤可能;2017-04-25进一步MRI检查示:肝左叶不规则团快状占位。既往:有高血压病史,自服药物控制良好。查体无异常。查血提示:CEA癌胚抗原12.49ng/mL(正常:<6.5ng/mL),CA199糖类抗原75.69U/mL(正常:<37U/mL)。

入院诊断

肝转移癌

介入指征

患者拒绝外科手术切除

治疗过程

2017-04-25腹部MRI提示肝左叶不规则团块状占位,于2017-05-02行TACE术,2017-05-05行CT引导下肿瘤消融术,根据肿瘤形态,选取了两个穿刺平面,消融功率分别为80W15min和60W8min,术后无明显并发症。

手术医生

靳勇、原强

随访复查

患者术后定期复查,病情控制良好。

影像对比

病例点评

  • 患者为结肠癌术后肝转移患者,拒绝再次手术治疗,接受了TACE+消融的介入治疗。

  • 术后持续20个月的影像学复查,均显示肝转移病灶完全坏死,未见复发及转移征象,达到局部治愈。之后规律每三个月查一次肿瘤指标都正常

  • 对于结肠癌术后早期发现的肝脏寡转移,可以通过介入消融的方法达到治愈。


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靳勇医生简介

国务院政府特殊津贴专家,苏州大学附属第二医院介入科主任、临床医学博士、主任医师、副教授、博士生导师、中国医师协会介入医师分会消融专委会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常务委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗创新产业联盟肺癌专业委员会副主任委员、江苏省医学会介入医学分会委员兼妇幼介入学组副组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、江苏省妇幼学会妇产介入治疗委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员、苏州大学优秀共产党员、苏州卫生系统优秀共产党员、青年文明标兵。

专业特长:

1.良恶性肿瘤微创介入治疗

2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗

3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗

4.各类非血管支架成形术(包括食道、气管、胆管、胃肠道狭窄)

5.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)

6.动脉闭塞症、静脉血栓的血管介入治疗

7.癌性及非癌性疼痛的介入止痛治疗

8.淋巴瘘介入治疗。

门诊时间:周二上午  周四上午

读书、健康、微创介入治疗

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