【PHILIPS每日一例】Blake 囊肿教学病例

近日，AJNR 杂志刊登了如下一则教学病例。

患者女性，29 岁，头痛、视物模糊和共济失调。

结合上图，考虑如何诊断？

A. Blake 囊肿

B. 小脑延髓池扩大

C. 蛛网膜囊肿

D. Dandy-Walker 畸形

答案：A. Blake 囊肿

Blake 囊肿是一种后颅窝的小蛛网膜囊肿畸形，被认为是继发于第四脑室正中孔形成障碍的 Blake 小袋退化失败所致髓帆向小脑延髓池的囊性扩张。

Blake 囊肿经典的影像学表现有后颅窝小脑蚓部（图中黄色箭头）后下方可见一装满脑脊液的囊肿（图中白色箭头），该囊肿后方与小脑延髓池 (图中红色箭头) 分离。该病例中未见小脑蚓部发育异常，而 Dandy-Walker 综合征这常伴小脑蚓部发育不全。

来源：AJNR 杂志