甄先生,男,42岁,2017年10月29日来诊,主诉:腹胀三月余。胃镜示:慢性浅表萎缩性胃炎,病理:胃小弯轻度肠化。现腹胀纳呆,饭后加重,口臭,嗳气大便2日1行,舌红苔白厚腻,脉濡数。
中医诊断:胃痛(运脾开胃,调节升降)
西医诊断 :慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化
处方:茯苓、莪术、半夏、生姜、鸡内金、陈皮、苏梗、厚朴、党参、水蛭、全蝎、山甲珠、龙葵、火麻仁等服药30剂。
二诊 :腹胀减轻,诸症均减,效不更方,上方28剂。
三诊:症状消失复查上方去龙葵又28副。后复查胃镜:慢性萎缩性胃炎。嘱患者守方续服 3个月,以巩固。
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