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他们的职业神圣又神秘,他们是癌症患者的福星

这部电影是根据真人真事改编,表现了癌症患者面对抗癌药的困境与冲突,刺痛了很多人的心。

由于抗癌药的价格普遍高得离谱,以至于得了癌症的人要么没钱等死,要么就吃垮了全家,吃得倾家荡产,负债累累。患者们在一线生机和高昂费用之间苦苦挣扎,这是一种无奈的过程。

网上有人把癌症分为“富癌”和“穷癌”两种:

“穷癌”为肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌等;

“富癌”为肺癌居首,乳腺癌、结直肠癌等。

无论是哪一种癌,随着环境污染和食品的安全问题的越来越严重,癌症患者的数量也在激剧增长。只要得了癌症就意味着好日子到头了,人人谈癌色变。

2018年3月国家医疗保障局正式挂牌成立,作为国务院的直属机构。

国家医疗保障局的出现,的确给广大癌症患者们带来了巨大的福音,尤其是面对以前游离在医保范围之外巨额的抗癌药。

黄心宇便是国家医疗保障局的一名医疗组联络员,他向我们详细的介绍了这个部门的所有工作人员对于抗癌药为人民所做出的努力,以及把人民的利益随时放在首位,和国际上的各个医疗巨头们开展着不懈的谈判。

国家希望把这些好的药品能够以更合理的价格引入到医保目录里面来,提高患者的可及性,同时也要考虑到医保基金的平衡和负担能力。为了追求这两者之间的平衡,那就需要通过谈判的方式来实现。

国家医疗保障局的成立是整合了职工医保、城镇居民医保、新农合这三项保险,全国的医保都在管理范围之内。这就决定了医保方在谈判的过程中话语权的提高,因为他们掌握着国家的全部人群,这也有利于在和国内外各个药企谈判时掌握着有利的谈判条件,为患者们争取到更大的利益,因为我们要面对共同的敌人,那就是疾病

当国家医疗保障局的成员们接到国务院的任务以后,便开始着手制定详细的方案,选药品,评估药物的性价比,谈判,他们的最终目的,便是要通过国家谈判的方式,督促药品降价,从而纳入到医保目录中来。

在2018年的一次国家谈判前,国家药监部门提供了2018年6月30日已经上市的抗癌药品种清单里,没有纳入医保目录的品种筛选出来有44个,选出来的这44个品种是专家们提出的根据临床的需要、疗效、替代性几个方面综合考虑筛选出来准备进行谈判的对象。

在44个药品里面又筛选出20个品种,包含了12家药企,在国家医疗保障局发出了邀约之后,其中有18种抗癌药愿意谈判,16种是进口药,那么放弃谈判的因素也会通过药企自身对于成本和生产数量的标准来考虑是否愿意参与进来。

这些药基本上都是近两年的新药,有些药品甚至达到了九千多元一粒,一万多元一瓶的高昂价格,有限的医保基金根本无法承担。

在医保机构的经办人员对医保基金的测算,再根据这些药品在国外或台湾地区的价格比较,得出了一个比较综合的数字作为谈判时的预期价格。

当然,这个价格是保密的,只有在谈判的早上谈判人员才会拿到一个密封的文件袋,谈判人员也必须签订保密协议和无利益冲突声明,他们是否在药企任职、是否从药企领取过薪酬、在药企是否有股票、是否是某个药品的发明人等等因素都会包含在内,因为这些因素都会影响结果的公正性和外界的质疑。

谈判分为两个组,一组五个人与企业方三个人进行谈判,企业方可以有两次报价的机会,如果价格过高,谈判人员会给出引导,否则他们便会失去这次谈判的机会。

谈判人员有地方医保和医院的人直接参与。因为对于地方医保而言,什么样的药品纳入医保目录,直接关系到地方医保基金的支出,关系到它的基金平衡,他们非常看重国家谈判的结果,他们要负责落实和执行。

当然药企也会有他们自己的考虑,因为在一个药品进入到市面上开始销售之前,药企也要投入超高的研发成本,人力资源,资金投入和一定的风险,这些因素都是未知的,所以也会让药企得到合理的利润空间,以便于去研发更多更好的抗癌药出来。

对于企业来说,这也是一个以价换量的过程,随着药品被纳入医保之后,规模和数量也会有所提升,再加上药品更新换代比较快 ,当一个药品上市以后,可以尽快放医保目录里,形成销量,也是他们所看重的。

所以,在整个谈判过程当中,大家所考虑的利益既是各为其主,但也都是共同的,那就是对于疾病的治疗有效性。

在2018年9月,为期三个月的准备之下的一轮谈判后,参加谈判的18种抗癌药中有17个谈判成功,有17种药品成功纳入医保目录,其中包括12个实体肿瘤药和血液肿瘤药,涉及到五个方面:非小细胞肺癌,肾癌,结直肠癌,黑色素癌,淋巴癌。

例如,西妥昔单抗注射液,主要治疗结直肠癌,2017年谈判了一次但没有成功,2018年9月重新谈判以后,价格从4240元降到了1295元。

在这17谈判成功的药品里,与平均零售价相比平均降幅达56.7%,大部分进药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。

随着我们国家谈判组的不断努力,近两年我们的抗癌药被纳入医保的品种越来越多,让人们更大化的享受到了国家对于老百姓的重视与关爱,同时,各大医疗科研工作者们和各大药企在抗癌药上的不断研制,相信不久的明天,癌症不再是掠夺我们生命的一种难以对抗的疾病,抗癌药也能成为人人都用得起,不再像《我不是药神》里面那样,一人生病,全家遭殃,祸及几代的状况。

国家在努力,科研工作者们也在努力,医疗机构的工作人员们同样在努力,我们要做的,就是不遗余力的支持我们的科研事业与祖国的医疗发展事业,人类只有一个共同的敌人,那只能是——疾病!

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