中药汤剂要起效，服用时间、禁忌需知道

广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 罗维

为什么西药一般都有严格的服用时间？而中药一直都很笼统呢？

药师：这是大众对中药的误解！服药时间、方法、饮食禁忌（药后调护），对提高疗效有重要临床意义！

药师：先从病位这个大方向来直观认知。

据《神农本草经》所著：

1、病在上焦，宜饭后服

2、病在下焦，宜饭前服

3、病在中焦，宜两餐之间服

结合图示，就明白

药师：上面只是为了让大家快速掌握要领，还有一些具体情况，需按时执行

按药用性质来说：

1、滋补药、泻药，宜空腹使用。

2、安神助眠药，宜睡前服用。

3、对胃肠有刺激的药，应饭后服用。

患者：这些该怎么理解才容易牢记？

药师：那好比一间空房子，便于添补东西；

同样地，空房子，也利于疏通；

滋补药，泻药就是这样的道理！

反之，家里有家具，再加摆设才不显突兀，

饭后服用对胃肠有刺激的药，就是这原因！

按疾病的性质来说：

1、急性重病，可不拘时，煎汤代茶服

2、慢性病，应按时服

3、疟疾，发作前2小时服

4、寄生虫病，隔夜服，睡前服1次，次日清晨空腹再服1次。

若同时服用西药，中药又该何时服用呢？

中西药彼此协同作用，服药时间、用量、频次均要辩证调整。一般而言，中西药服用至少相隔30~40分钟。

治外感的汤剂，因药性发挥较快，间隔约30分钟。

滋补营养的汤剂，因濡养全身，相隔时间应适当延长。

部分特别情况：

1、高血压的汤剂，可于早晨和午后，各服一次；

2、调整消化的汤剂，餐前服；

3、治疗胃炎（溃疡）的汤剂，餐后服；

4、为保持有效血药浓度，兼用抗菌药的上呼吸道疾病患者，于西药后1~2小时后服。

药师：上述同时服用中药、西药的慢性病患者，应告知主诊医生，评估个人当下情况，适当调整剂量，乃至用药频次。

坊间，一直质疑中药无效，实在冤枉！

除了服药时间有考究，饮食禁忌，也有助益，能事半功倍，亦能前功尽弃！

中草药服用，应遵循忌口原则。这一方面，《本草纲目》亦有注明。

服药后的饮食禁忌

1、疾病对饮食的禁忌

• 高血压、水肿病（肾病）、结石病少吃盐；
• 消渴病（糖尿病）宜忌糖；
• 痢疾与泄泻（腹泻，胃肠功能紊乱）慎油腻；
• 寒证禁生冷，热证忌辛辣；
• 哮喘、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等，忌鸡、羊、鱼、虾、蟹、韭菜等含异体蛋白的食物 等等。

2、药物对饮食的禁忌

• 服泻下药，忌生冷及不易消化的食物；
• 服镇静安神药，忌辛辣、酒、浓茶等刺激中枢神经的食物；
• 含地黄、何首乌、人参的方药忌食用萝卜；
• 有土茯苓、西洋参者忌茶叶，茯苓忌醋；
• 服用荆芥时忌河豚和无鳞鱼，薄荷忌鳖肉等等。

概而言之：服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激的食物，最好予以避免。

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审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎

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