株洲中医袁晓红治疗小儿肾气不固型遗尿

教授

神农中医馆敷贴疗法带头人

神农中医馆多年门诊量第一名

郭某某，男，6岁

初诊时间：2022年3月5日

代诉：尿床

现病史：患儿家长诉小儿每晚熟睡后尿床1-2次，往往至次日清晨自己方才发现，每逢阴雨天或换季，尿床次数增加，睡觉易翻来覆去，床头滚到床尾，易汗出，手脚喜伸出被外，食可，大便调，舌红苔薄白，脉数。

中医诊断：遗尿（肾气不固）

治则治法：补肾缩尿

方药：缩泉丸合六味地黄丸加减

生地10g 山药15g 茯苓10g 泽泻8g

乌药8g 龙骨20g 牡蛎20g 麻黄6g

黄芪15g 陈皮8g 山茱萸10g 牡丹皮8g

益智仁8g 石菖蒲8g 酒大黄1.5g 金樱子15g

桑螵蛸4g 炙甘草4g

7付，水煎服，早晚各一次，加外治神农绿色遗尿敷贴进行敷药治疗，随诊。

3月14日，电话回访，患儿家长告知，患儿这段时间，服药加敷贴治疗后，每晚尿尿次数未减少，但每次有尿感，可以自主醒来上厕所。

按语：遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。婴幼儿时期，由于形体发育未全，脏腑娇嫩，“肾常虚”，智力未全，排尿的自控能力尚未形成；学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度，夜晚熟睡不醒，偶然发生遗尿者，均非病态。

年龄超过3岁，特别是5岁以上的儿童，睡中经常遗尿，轻者数日一次，重者可一夜数次，则为病态。该患儿遗尿以肾气不固为主要病因，元气失充，肾阳不足，下元虚冷，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失职，不能制约尿液，故用缩泉丸合六味地黄丸加龙骨、牡蛎等温补脾肾、固涩精气，使得膀胱约束有权，尿频遗尿可痊愈。