株洲中医张鸣治疗营卫失调型不寐

  

何某某，男，17岁

初诊时间：8月23日

主诉：入睡时常梦呓半年余

现病史：患者妈妈发现患者入睡后常有梦呓，甚时有直立，患者浑然不知，在医院就医未能有所改善，遂想尝试中药调理。来时一般情况尚可，患者自述学习压力大，入睡较晚，精神较为焦虑，面部长痘，舌红苔薄白，脉沉细。

既往史：无

中医诊断：不寐

中医证型：营卫失调证

中医治法：调和营卫，疏肝理气

方药：桂枝芍药加龙骨牡蛎汤加减

桂    枝7g     白    芍7g      生龙骨15g    生牡蛎15g

郁    金10g   柴   胡10g     丹    参15g     天    麻10g

天花粉10g   黄   连5g       太子参15g     甘    草3g

x7剂，水煎服，1日1剂，分早晚温服。

8月27日打电话诉说效果不明显，以服用3剂，遂加龙骨牡蛎各15g放入剩下4剂药继续服用。

9月7日复诊：诸症明显改善，未见有睡后梦呓。遂按上方继续服用7剂。

按语：本例患者属“不寐”范畴，患者学习压力大，入睡较晚，精神较为焦虑，无法安然入睡，属营卫失调证，故予桂枝芍药加龙骨牡蛎汤，方中桂枝调和营卫，龙骨牡蛎潜阳入阴，白芍、柴胡、郁金疏肝养血，天麻平肝潜阳，丹参、太子参养血安神，补气生津，天花粉、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。