主诉:腰痛月余。
现病史:患者腰部疼痛不适,痛处不定。自感腰部受不得大力。舌质偏暗有紫色斑点,脉沉细涩。医院检查示:第2、3、4、5腰椎轻度骨质增生。
中医诊断:痛痹
辩证:肾虚气滞,血瘀骨损
治法:补肾行气,活血强骨
处方:抗骨止痛汤加减;熟地15g、肉苁蓉10g、淫羊藿10g、鹿衔草15g、骨碎补15g、鸡血藤20g、杜仲15g、牛膝10g、元胡10g、三七10g、蜈蚣1条、蕲蛇5g、伸筋草10g、苏木10g、制乳香6g、制没药6g、陈皮10g、甘草5g;七剂,水煎饭后服。
回访得知:服药后疼痛大减,又延数日而愈。一月后,腰部又开始隐隐作痛,告曰还要来捡药。
按:患者人到中年,又腰痛月余,不敢受力,多为虚证。腰为肾之府,腰痛多责之肾。方中熟地、肉苁蓉、淫羊藿、鹿衔草、杜仲、牛膝、骨碎补均为滋肾强腰之品。肾壮则腰强骨健。又气行则舒,气滞则痛,故痛处不定,又舌现紫斑,脉涩,为气滞血瘀之象。故加元胡、三七、伸筋草、苏木、制乳没行气活血止痛。又加蜈蚣、蕲蛇通经定痛。全方补肾强腰、舒经通络、活血定痛,故七剂后痛大减而愈。
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