名老中医顿文里医生巧治肺气虚寒鼻塞（鼽）

藩某，女，50岁。
初诊时间：2019-08-06
主诉：反复流清涕2月余，再发加重3天。
现病史：患者诉3天前天气突变，受凉后开始流清涕、鼻塞，晨起或遇冷时加重，并伴有前额痛，微恶风寒，无发热；无恶心呕吐；纳可，小便黄，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
既往史：既往有反复感冒史，易出汗，活动后加重。
中医诊断：鼻鼽。
证型：肺气虚寒。
治法：益气固表，散寒通窍。
方药：桂枝汤合玉屏风散、苍耳散加减。
处方：黄芪30g，白术15g，防风10g，桂枝15g
    白芍15g，生姜10g，大枣15g，辛夷10g(包煎)
    白芷10g，苍耳子10g，栀子15g，牡丹皮15g
    甘草10g，细辛3g
         ⅹ5剂，水煎服，每日一剂，分两次服用。
复诊：2019-08-12，诉服药后鼻塞好转，期间无前额痛，但鼻涕微黄，为巩固疗效遂上方加减：上方加黄芩10g、薄荷6g（后下），继服3剂，服法同前。
回访：后期回访诉服药后流涕、鼻塞症状消失。
按语：患者平素易感冒，常自汗出，舌淡红，苔薄白，脉细弱。一派体虚之象。肺气虚弱，不能正常宣发肃降则鼻窍不通，出现鼻塞；肺气失肃，气不摄津，津水外溢，则鼻塞流涕；方中以桂枝汤调和营卫；又因患者素来体虚，易感冒，故以玉屏风散益气固表，合以苍耳散通鼻窍，散风寒，二诊方切病机，见效亦著，守方加减，但涕转浊，另加黄芩10g，薄荷6g（后下），意在清其肺热。故服药后流涕、鼻塞症状消失。