终于结束了初八24小时的值班，我刚刚回到家中
原本以为这个时期并没有那么多的患者，结果却出人意料
好多同事都被抽调去发热门诊了，虽然我也报了名，但是还没有轮上
现在科里包括我在内，就3个医生轮班，每人上24小时
到班上以后，换好衣服，领了一个口罩和一个一次性帽子，和同事交班，查看病历，再次洗洗手，去查房。
目前科里只有5位患者，都处于恢复期，还是比较平稳的，简单处理完医嘱。
刚端起水杯，水还没到嘴里，就上来患者了。
说是之前在科里住过就直接来住院部了。
疫情时期，医院规定必须要由门诊筛查之后才能住院。
这就是我收的第一个患者，今年83岁，曾经是儿科医生，我想也因为这个缘故，当我交代她去门诊筛查之后，她能够很好的理解和配合。
通过问诊和查体，查看之前的病历资料，这是一个典型的心绞痛患者，在家用药6-7天仍不见好，不得已才来住院。
正在我写病历的时候，第二个患者又来了，60多岁的一个阿姨。
询问有无发热史，有无外来人员接触史的时候就有些不耐烦。
病史也说不清楚，就说是心难受，具体怎么难受也说不清楚，2年前曾在我们医院做过冠脉CTA，血管狭窄25%，活动后也没有不适。
看着症状也不太典型，就想劝她不用住院了。毕竟这个时候，没有特殊的急症还是建议在家比较好。
但是这个阿姨坚持要住院，并表示自己是多年的心脏病了，年前就想住院的。
真的没办法，要住就住吧，再不让住投诉就是推诿病人。
后来和她儿子沟通的时候，想细细和他讲讲情况，分析分析到底是什么原因导致的这种心难受，也表现的是很不耐烦。
算了，不想听就算了，好心不一定被理解。工作中发现有好多人所谓的心难受，其实就是有些焦虑，自己爱琢磨，和之前大家听说的心脏神经症相仿。通过中药或者抗焦虑的药物治疗后，效果很不错的。
写完了这两本病历，就到了午饭时间了。
借个网络图片解解馋
刚吃两口饭，电话铃声响起，急诊电话收患者，年前住了3天就回家了，这次频繁的胸痛。
一边让护士准备CCU铺床，一边加快吃饭的速度。
心脏监护病房
很快患者被推了上来，也是一位60刚出头的阿姨。
就在患者上来前，一边吃饭，我已经打开了患者原来的病历，之前就是非常典型的心绞痛
根据急诊科提供的情况，我担心她这次可能心梗了。
这位阿姨的儿子试探性的问了我可不可以不去CCU，被我婉拒了
监护、用药，复查心电图，心梗三项
用完了药就相对稳定了，我也松了一口气
回到医办室写病历，很快就被护士叫过去
原来是小便之后又发心绞痛，含了硝酸甘油很快缓解，再次和这位阿姨强调，暂时卧床不能再动了。
就这样还算稳定了，原本在家每天最多发作10余次的她，没有胸痛发作了。
哎，小有成就，美美哒
病历也写完了，坐也坐累了，起身放松放松，能有个空闲时间，不容易啊！
那熟悉又令人恐惧的电话铃再次想起，又是急诊电话
“一个83岁的老太太，心电图胸前导联T波浅倒置，多少年都这样，这次说胸痛，急诊不建议她住院，她非要住院。”急诊医生无奈的像我述说。
“收吧，别被投诉了”我也只能这样回答。
就在等这第四个患者时候，电话铃再次响起，我心想是不是不来了啊。
还是想错了，原来是本院影像科同事电话，说是有个亲戚85岁老太太，在肿瘤医院住院，肿瘤医院医生说是心衰了，他们治不了，要转来我们科。
虽说是本院的，但是非常时期，也不能贸然答应。外院转来，不知道具体情况，是不是心衰不知道，而且有传染的风险，如果非要来建议去门诊分诊再决定。
网络图片
放下电话，第四个患者走着上来了，从第一眼观察，虽然80多岁，看着精神状态还可以，而且我发现还戴了假发。看不出有难受的样子。
后来一打听也是年前要住院没住，考虑假期结束了，来住院的。
说是今天突然胸痛1个小时，详细询问也不典型。但是年龄大了，需要警惕，于是给上了监护。
复查心电图也没有变化，查了2次心梗三项也没有异常，今天早上转到了普通病房。
年龄大了难免会担心自己身体，但是过度了就会适得其反。
这个时候家庭的力量就彰显出来了，儿女要多陪伴父母，多给父母安慰。
这位阿姨的女儿看着倒是很孝敬，但是特敏感，有点啥事都紧张兮兮的，弄的老人也容易跟着紧张。
人都有生老病死，不仅要活得久，还要活的好。看淡生死，才能活的更好。
安抚好第四个患者，之前打电话咨询的患者还是来了，85岁的老奶奶。
之前倒是在我们医院ICU住过，看了看病历考虑胆管癌，后来又从家属那得知在北京确诊了胰腺癌。
之前肿瘤医院的资料什么都没有，就被门诊医生开了住院证收了上来。
哎，也是很无奈！
有的时候真的很讨厌这样的老好人，要是收错了，病治不好，还要花一些不必要的钱。
家属倒是很配合，很快就拍了原来医院的资料，发了过来。
双肺胸腔积液，左侧为著，有肺炎，心脏彩超射血分数45%略低于正常，有心包积液，还有二尖瓣中量返流。听诊也是左肺湿罗音多。大多数心衰的肺水肿是右侧为主。而且老奶奶平时活动没问题。
如果有心衰，也考虑是继发性的，有可能有恶性肿瘤的肺转移。
既来之，则安之吧，虽然病根不在心脏，毕竟还是存在心脏的问题嘛。
我也和家属交代了病情，心衰可以用药试试，但是不能保证效果很好，因为原发病去除不了。
家属很理解，也很配合。
其实昨天还有一个60多岁的阿姨，是一个月前放支架的，这次又来住院，也不是心绞痛的症状，通过我的解释，让她去门诊做了简单的检查，就办了退院手续回家。
就像记流水账一般的把我几个患者情况向大家汇报了，也想从这几个患者中给大家一些启示。
首先还是要找一个值得信任、信赖的医生做朋友，他会帮你分析、解决疾病问题，其次就是多听听医生的建议，不要总是你觉得怎么样，怎么样，你觉得很可能会南辕北辙。
再有就是年龄大了，总会有这样那样的问题，有些是器质性疾病，有些可能是心理上的问题。
而且好多人是病占三分，思想负担占七分，家庭成员之间一定要多关心、多沟通。患者还没怎么样
家属比患者还紧张恐惧，到头来加重患者的思想负担。
然后就是真的有器质性疾病的不能拖着，像第三个患者心绞痛已经很典型了，当时建议冠脉造影，可能需要放支架，结果住了3天感觉没事就匆匆出院了，这下又回来，多花钱不说，还要承担心梗的风险。
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