ED，是男性朋友们很担心的一个问题，满足不了爱人对男性来说是一件很打击人的事情。
什么是ED？
男性勃起功能障碍是指男性在过去的3个月，阴茎不能持续达到并维持足够的勃起已完成正常的性生活状态。导致勃起功能障碍的原因可以分为功能性ED和器质性ED。
器质性ED主要是由于阴茎血管或者神经病变造成的，属于少数。
功能性ED主要是由于焦虑、抑郁、没有自信心或者在私密生活中受到惊吓造成的，是心理问题引发的。
治疗ED的方法有很多，常见的有以下几种：
1、精神心理治疗
正常性交出了要求配偶双方有健全的生理功能之外，还要求心理上无异常，任何抑制兴奋性或分散性心理的因素都将导致性活动反应的中断，引起性功能障碍。
2、行为治疗
采用夫妇双方共同参与，利用正常的性感受、性反应去调节改造精神心理抑制和性功能障碍，使其性功能得到恢复。据有关报道，在选择性的病例中，治疗改善率达60%～80%；在非选择性的病例中，治疗改善率达30%～55%。
3、药物治疗
PDE5抑制剂是目前治疗ED的首选药物。当有性刺激时，阴茎神经末梢和血管内皮释放一氧化氮（NO），PDE-5i作用于血管和海绵体平滑肌细胞，激活鸟苷酸环化酶，使cGMP水平升高，细胞内Ca2+的水平降低，平滑肌细胞松弛，阴茎勃起。
cGMP主要通过分布于阴茎海绵体的5型磷酸二酯酶（PDE-5）降解，因此PDE-5i可竞争性抑制PDE-5的活性，从而减少cGMP的降解，改善阴茎的勃起功能。但如果没有性刺激通过神经纤维使NO的释放，PDE-5抑制药不能产生效应。
他达拉非片是一种口服的新型PDE-5抑制剂，常用的有：神度他达拉非等，神度他达拉非于2019年3月获得美国FDA上市批准，2019年11月在国内获得国家药品监督管理局批准上市。
已上市的国产神度他达拉非，它是通过国家药监局的仿制药一致性评价的改善男性ED功能障碍的药物。
神度他达拉非可持续药效时间长达36小时，药效与原研药的功效相似，价格上也相对便宜，而且，不受高脂饮食和适度饮酒影响，空腹和进食服用效果一样。
特殊人群用药注意事项
老年人：对于年龄＞65岁的患者，无需调整剂量
女性：他达拉非片不能用于女性
儿童：他达拉非片不能用于儿童患者（18岁以下）
药物禁忌
硝酸盐类药物（如硝酸甘油）：合用增强降压作用
鸟苷酸环化酶（GC）抑制剂（如利奥西呱）:合用增强降压作用超敏反应
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