我们都知道“桂枝汤”的妙用很多,尤其是针对风寒感冒。
桂枝汤虽仅用药5味,但组方意深,法度严谨,具有调营卫、理气血、和阴阳等诸多作用在临床各科中运用颇广,疗效显著,为世所公认之名方。
今天我们来说说桂枝汤加味的几种用法。
【组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、黄芪
加一味黄芪治疗出汗怕风比桂枝汤症状还要严重的,或者见黄汗。黄汗体质腠理松,就是在桂枝汤作用的营卫的那个位置松,这会有什么表现呢?
容易出汗。
因为这种患者的体质比桂枝汤营卫不和的体质还要松一点,所以出汗怕风更厉害。或者是直接在松的这个地方存了水,时间长了就会出黄黄的汗,或者是由瘀血,又或者时间长了,身体容易发炎、破溃。
《金匮要略·水气病脉证并治》记载:黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节;食已汗出,又身常暮卧盗汗出者,此劳气也;若汗出已反发热者,久久身必甲错;发汗不止者,必生恶疮。若身重汗出已輒轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上,必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身痛者,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
【组成】黄芪、芍药、桂枝、苦酒(白醋)
跟桂枝汤相比没有大枣、生姜、炙甘草,再加黄芪,醋,治疗什么呢?
也是黄汗。
但是相比上一条,这里主要针对的是黄汗的急证。所以往外发的多,没有大枣,炙甘草这些雍滞的药,可以在人体推动什么。黄芪还是补腠理虚,黄汗的根本原因。醋可以清除血变成脓的那一段不干净的血。另外,本方证得患者出汗比较多,伤津液、易口渴。
《金匮要略·水气病脉证并治》记载:问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药蘖汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
【组成】黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣
与桂枝汤对比没有炙甘草,再加上黄芪,生姜加量。
稍微变一变,治的病完全不一样了,没有炙甘草,说明不是搭建到营卫位置的框架,再加上生姜加量,往外发散的力量加强,就是治疗皮肤的位置了。再加上黄芪,就是补皮肤这个位置的能量,所以对于虚的人的身体麻木效果很好,还能让人的皮肤气色看起来好。
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》记载:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风寒状,黄芪桂枝五物汤主之。
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