肺癌属于中医学“肺积”范畴，是一种全身属虚局部属实的病证，中医认为肺为娇脏，喜润而恶燥，邪毒袭肺，极易耗伤肺气，灼伤肺阴，造成阴虚内热的病理变化。故肺癌患者的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、痰凝、血瘀、毒聚。
本病例证为阴虚内热、痰毒内结，故治拟养阴清热、化痰散结。方中沙参、天冬、玄参养阴润肺；鱼腥草、山海螺、白花蛇舌草、石上柏、银花、白毛藤、苦参等清热解毒；夏枯草、海藻、生牡蛎、生南星、干蟾皮软坚化痰；八月札、瓜蒌皮理气宽胸。全方养阴生津以扶正培本，清热解毒、化痰散结以祛邪治标，标本兼顾，共奏补虚扶正、祛邪除积之功。
扶正培本重视脾肾
肺癌虽病位在肺，但与脾肾关系密切。生理上，肾为先天之本，主纳气，内藏元阴元阳，为一身阴阳之根本；脾为后天之本，气血生化之源，脾气的健运又赖于肾阳的温煦。病理上，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”、“五脏之病，穷必及肾”，可见肺脾肾三脏互根互生。从发病来看，先天或后天不足者正气必然匮乏，极易患病；年逾四十者，正气渐虚，脾肾功能渐弱，此时是恶性肿瘤的好发年龄，正如明代张景岳谓:“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。从病程、病情发展来看，晚期肿瘤患者经过多种攻邪疗法(手术、放疗、化疗等)，正气受戕，每易损伤脾肾，出现脾气虚、脾肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚等变化。
因此，在扶正培本时十分重视扶脾益肾，调理脾肾是最常用的扶正培本法之一。
临证若见脾气虚弱日久损及阳气，治以益气健脾，不忘温肾阳以暖脾阳；若见脾阴虚弱、胃阴不足，治以养脾胃之阴的同时予滋补肾阴，以益先天之源；治肾阴虚时配仙灵脾、肉苁蓉等，以阳中求阴，使“阴得阳生而源泉不竭”；治肾阳虚时伍地黄、首乌、枸杞子、女贞子、旱莲草、黄精，或血肉有情之品鳖甲、龟板等，使“阳得阴助而生化无穷”。
临床观察健脾补肾法为主治疗恶性肿瘤115例，大多数患者临床症状得到改善，生存质量提高，病灶稳定，部分患者病灶缩小，少数患者病灶消失，达到临床治愈。经寿命表法统计，治后1年生存率达95.5％，3年生存率达72.59％，5年生存率达53.07％，10年生存率达28.24％。可见，健脾益气生津和温肾阳、滋肾阴之法在肿瘤扶正治疗中显得尤为重要。
验案：
冯某，男，58岁，患者1因发热、咳嗽、痰中带血、胸痛，在辽宁地区医院拍胸片提示“左下肺肿块”，拟诊为左下肺癌。后入住北京协和医院，拟行剖胸探查术。
住院期间，于痰中找到鳞癌细胞，因心肌劳损且肺功能较差，不适合手术而出院。
由某中医师予养阴清肺、软坚化痰、清热解毒的中药治疗，症状改善，后服“抗癌片”，停服中药。
3年后出现头痛，右眼复视不能外展，视物模糊。在天津人民医院就诊，胸片提示“左下肺块影较前扩大”，经神经科检查，诊断为左下肺癌伴脑转移。
后来我院肿瘤科门诊求治。患者诉近一个月来咳嗽、气急加剧，痰难咯，偶见痰血，舌强不利，头痛，右眼不能外展，唇及头皮麻木，两手握力减弱，脉象细弦，舌苔薄，质红。根据症状、舌脉，中医辨证为肺阴不足，痰热恋肺，清肃失司，痰毒淫脑。
治拟养阴清肺，解毒化痰。处方为：南沙参12g，北沙参12g，杏仁9g，瓜蒌皮15g，蛇六谷30g，生南星15g，香白芷15g，苦参15g，黄药子30g，干蟾皮12g，银花15g，地龙12g，白花蛇舌草30g，血余炭15g，鸡内金12g。每日一剂，水煎，分两次服用。
服药后头痛及咳嗽均见减轻，咳痰较畅，痰血未作。在上海胸科医院会诊，查痰再次找到鳞癌细胞，行X线体层摄片并在长征医院神经科检查，确诊为“左下肺癌伴有颅内转移”，因无手术指征，用环磷酰胺200mg静脉注射，隔日一次，共10次。治疗后全身无力，胃纳减退，白细胞下降至3.4x10^9/L，因副反应大未再继续化疗，坚持来院中药治疗。
复诊，症见:口干，咽燥，咳嗽，痰多，头痛稍作，仍感唇及头皮麻木，脉象细弦，舌苔薄白，质红。胸片复示“左下肺块影未见缩小”。证为热毒内盛，阴液耗伤。
治宗原意，仍以养阴清肺，软坚解毒为法。
处方为:南沙参30g，北沙参30g，天冬12g，玄参15g，百部12g，鱼腥草30g，山海螺30g，葶苈子30g，生米仁30g，八月札15g，瓜蒌皮15g，赤芍15g，银花30g，苦参15g，白芷15，海藻12g，夏枯草15g，石上柏30g，白花蛇舌草30g，白毛藤30g，生牡蛎30g，干蟾皮12g，生南星30g。上药水煎服，另用天龙粉1.5g，每日3次，吞服。药后诸恙均瘥。2～3个月后胸片复查，左下肺病灶稳定。
复查胸片示，与之前的胸片比较，左下肺肿块影基本消失。治疗中曾经免疫功能测试两次，淋巴细胞转化率分别为60％和71％。后来函云，除稍有咳嗽、右眼复视外，余无不适，在本院行中医药治疗迄今26年余，时年84岁，仍健在。
注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请病友们勿盲目试用，平台与本人不承担由此产生的任何责任！
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