【题解】
通玄指要赋又名流注指要赋，为金元时代针灸学家窦汉卿所著，首刊于《针经指南》。明代高武的《针灸聚英》及杨继洲的《针灸大成》中均收录了此赋。
针灸内容博大精深，文字深奥，难于理解记忆，本文用赋的体例将针灸的理论及临床应用加以阐述，易于理解，方便记忆，指导临床应用，可举一反三，言简而意赅，故命名为'通玄指要'。
窦汉卿的另一篇名著《标幽赋》偏重于针灸理论的阐明，本赋偏重于临床治疗取穴的论述，包括50余种疾病的取穴处方，确有'除疼痛于目前，愈瘵疾于指下'的功效，对针灸临床具有重要的参考价值。
【原文】
必欲治病，莫如用针。巧运神机[1]之妙，工开圣理之深[2]。外取砭针[3]，能蠲邪而扶正；中含水火[4]，善回阳而倒阴[5]。原夫络别支殊，经交错综[6]，或沟池溪谷以歧异[7]，或山海丘陵而隙共[8]。斯流派以难揆[9]，在条纲而有统[10]。理繁而昧[11]，纵补泻以何功[12]，法捷而明[13]，曰迎随而得用[14]。
【注释发挥】
[1]巧用神机：神机，指患者的体质、气血盛衰及精神状态等。指应善于观察患者的身体状态。
[2]工开圣理之深：工，指医生。开，指开展，发扬。圣理，指古代高明的针灸医学理论。即优秀的医生能发扬博大精深的针灸理论。
[3]砭针：意为针刺治病。砭即砭石，为古代针具的雏形。
[4]中含水火：水火，指寒热。在此指补热泻凉的针刺手法。
[5]善回阳而倒阴：回阳，指用退热的针术，泻除亢进的阳邪。倒阴，指用温补的针术，使阴邪过盛导致的阴寒恢复温暖。
[6]经交错综：十二经脉阴经交于阳经，阳经交于阴经，或数经相交，通达全身的上下表里，构成错综的循行通路。
[7]或沟池溪谷以歧异：或，有的。歧，为路，岔路，指经穴的位置大小深浅不同，以沟、池、溪、谷命名加以区别。狭窄的称沟，如水沟、蠡沟、支沟等；较深的称池，如曲池、阳池；肉之小会称溪，如解溪、阳溪；肉之大会称谷，如合谷、前谷。
[8]或山海丘陵而隙共：隙，指缝，隙、孔隙或凹陷。共，相同。指根据经穴所在的部位形状不同，以山、海、丘、陵命名加以区别，而穴位都在孔隙或凹陷中，是共同一致的。肌肉丰隆处称山，如承山；海是众流所归，如气海、血海、照海等；丘、陵是指骨肉的高起处，如商丘、丘墟、阴陵、阳陵等。
[9]斯流派以难揆：斯，指示代词，那、那些。流，指经脉。派，支系，这里指支络、络脉。揆，揣测，引申为掌握。意为众多的经脉和络脉难以掌握。
[10]在条纲而有统：条，条理。纲，纲领。统，统摄。意为经络虽然众多如网，但是条理分明，有规律可循。
[11]理繁而昧：医理繁杂，未能理解。昧，不明白。
[12]纵补泻以何功：意为纵然施用补泻手法，亦难以奏效。
[13]法捷而明：手法娴熟，心里有数，效果显著。法捷，指手法娴熟。明，明确症状虚实。
[14]曰迎随而得用：迎随，意为补泻之意。本句是说明只有掌握了医理，补泻手法才能得心应手。得用，指得心应手。
以上节自陈以国老师主编的《针灸歌赋注释发挥》一书
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