脊柱是人体运动的主轴, 由多个椎体和多重关节 (椎间关节和椎小关节) 组成。众多肌肉和韧带紧紧围绕, 并有生理弯曲, 以满足脊柱的坚固性和可动性 (柔韧性) 。我们每天都在写颈椎腰椎的影像报告，基本第一句话就是描述生理曲度，但具体是怎么测量的，你弄明白了吗？
一、颈椎生理曲度：
正常人侧位片可见颈椎生理性前凸。常见颈椎生理曲度改变有：变直、反弓、S 型弯曲（2个弧度）或过度前屈。
正常颈曲呈缓和、连续的生理前凸线，其弓顶应在C5椎体后上缘，其生物学意义在于增加其对抗纵向压力，维持颈椎的稳定。如果弓顶不在C5椎体后上缘而在其下者为弓顶下移，或在C5椎体后上缘以上者为弓顶上移，均提示颈椎某节段有病变存在的可能。
颈椎生理曲度的测量：
从齿状突尖向 C7 椎体后下缘作一连线，弓顶的椎体后缘至连线之间的距离， 为弓顶距离，正常为 12mm±5mm，小于 7mm 即为生理曲度变直，大于17mm 为过度前屈。
二、腰椎生理曲度：
腰椎曲度依赖于椎间盘和其后方小关节组成的三关节复合体, 且腰椎生理曲线可能在椎间盘和小关节之间起协调作用, 使关节复合体之间相互作用。腰椎曲度变直是腰椎自身增加稳定而出现的代偿性姿势, 可继发引起关节软骨损伤和腰神经后支嵌顿, 形成腰腿疼症状。同时腰腿疼症状因避痛反应使患者处于被动体位, 促使腰椎前凸消失。由于失去腰曲对压力负荷的缓冲, 腰椎曲度变直可能使脊柱腰段的整体刚度增强, 腰椎各椎体承受压力负荷的比例相同或相似且处于较高的水平。
腰椎曲度变直的判定标准:
采用Seze判定法:即在MR正中矢状位上 (相当于X线侧位片) 自T12椎体后下角至S1后上角做一连线, 腰椎各椎体后缘的弧形连线与此线形成一弓形, 弓顶点与弦垂线距离正常为1.8～2.3cm, 小于0.9cm为腰椎曲度变直。
[参考文献]于明安，肖德贵.腰椎曲度变直各椎体内MR信号变化及生物力学原因分析[J].医学影像学杂志.2008.18（1）:64-67.
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