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本科教材定义：腰椎管狭窄症是一种临床综合征，普遍认可的定义是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。依据其病因可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。临床上多见的为退行性椎管狭窄。（摘自9版教材）
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腰椎管的形状在不同的节段有所不同。成人L1-2节段为卵圆形，而L3-5节段多为三角形或三叶草形。腰椎退变发生椎间盘膨出，黄韧带皱褶，椎体后缘骨赘形成，关节突关节增生、内聚等，使椎管容积缩小，神经根或马尾神经受压。同时椎管内静脉丛回流障碍，可引起神经缺血。压迫时间越长，神经功能的损害越重。但有些生理性退变即使影像学检查有较重的椎管狭窄，亦可无神经症状。
依据腰椎管狭窄的部位分为中央型椎管狭窄、神经根管狭窄和侧隐窝狭窄。（摘自9版教材）
椎管狭窄的程度（7种）。
Schizas et al., Spine 2010;35:1919–24.
椎管狭窄的形态学分类：A，正常。B，先天性/发育性狭窄。C.退行性狭窄。D，先天性/发育性椎管狭窄伴椎间盘突出。E，退行性狭窄伴椎间盘突出。F，先天发育性狭窄合并退行性狭窄。
Arnoldi CC et al., Clinical Orthopaedics and Related Research 1976;NA.
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由于腰椎管狭窄多为退行性椎管狭窄，故发病年龄多为中老年。病人往往有腰痛多年，后出现一侧或多侧下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。病人活动行走后除了有疼痛麻木的症状外，亦可因步行距离增加而感小腿乏力，此类症状可因休息、下蹲而缓解，再度行走活动又复出现，称之为神经源性间歇性跛行。
体格检查时往往表现为症状重，体征轻。通常腰椎前凸减小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸时，可感腰骶部痛，或下肢痛并麻木，可出现神经根受压的体征，严重时引起马尾神经压迫症，导致括约肌功能障碍。（摘自9版教材）
神经源性间歇性跛行，腰伸加重，屈曲改善，影响行走活动。注意与血管源性间歇性跛行相鉴别，足背动脉搏动检查无明显优势，踝臂压力指数和下肢CTA检查很重要。Imagama S et al., Spine 2011;36:1204–10.
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腰椎管狭窄症严重的影像学间接征象。
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