第二十一案（下）：案情分析及诊治过程

Dear 福尔摩斯，

上期作者提出的疑点颇多，回答起来略费心力。本期揭晓此案详细分析过程，请屏住呼吸，仔细看来：（回看上期：引发癫痫的凶手到底藏身何处？）

本案小结

·颞顶枕（TPO）交界区癫痫症状学表现多样，放电扩散速度快，头皮脑电图往往表现为半侧广泛性改变。遇到此类发作的患者仍应抽丝剥茧，探求是否存在手术切除机会。根据最近研究报道，即使是磁共振（3T及以下）阴性，定位准确的情况下仍有大部分患者可通过手术切除获得治愈。

·脑电图学信息是我们了解癫痫的重要途径，但即使经过相当长时间的积累，仍有一部分脑电图信息是我们不能凭借肉眼来获取的。癫痫是一种脑网络性质的疾病，有很多有用的网络拓扑学数据需要我们进一步研究、利用。

·磁共振阴性的癫痫是当前世界范围内的研究热点，应当注意到，相当多的磁共振阴性癫痫的组织学病变，可被7TMRI等更高精度的设备检测出；而在手术评估定位准确的情况下，大部分病例可被病理证实组织学病变。磁共振阴性的癫痫，并不等于无病灶，随着技术的进步，这一难题将逐渐得到解决。

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