最近气温逐渐升高，加上经常下雨，身体总感觉湿湿热热的。不少孩子出现湿气重的情况，舌苔厚厚的、腻腻的，有些孩子的舌苔还发黄。看诊时很多家长问我，这到底是积食还是湿气重？要先消积还是先祛湿呢？今天我来详细说说。
夏天调理孩子脾胃离不开两个关键词——消积和祛湿。消积，是指清掉脾脏中的食滞；祛湿，则是清除脾脏中的湿滞。
食滞、湿滞都是孩子肚子里常见的“垃圾”，是脾负担过重导致的。如果家长不及时为孩子调理，会反过来进一步损伤脾胃，使其无法正常运转，产生更多“垃圾”，形成恶性循环。长期下去，孩子就会脾虚，体质就会加速受损，很难强健起来。
消积和祛湿看起来是两件事，但其实它们是分不开的。
很多家长都知道夏天要给孩子祛湿，但我想提醒一句，在祛湿的同时，家长也要给孩子做好消积食的工作，否则湿气很难消除，或者消除后又会很快在体内形成新的湿滞。
湿气内外夹攻，夏天祛湿任务重
孩子的体质是“稚阴稚阳”的，五脏六腑不完善、不成熟，难以抵抗湿邪攻击，体内也容易内生湿浊。结合临床经验，我总结出3个孩子生湿的主要原因：
● 环境潮湿：“外湿”，实际上指的就是大自然中的湿气。夏天最为湿热，湿邪容易入侵，孩子的身体比大人弱一些，对抗外邪的能力不足，就更容易出现外感湿邪的情况了。
对抗外湿，重点在于养成良好的生活习惯，让孩子远离湿邪。阴雨天淋雨、出汗后立刻吹风、穿没干透的衣服、洗完头不彻底吹干等坏习惯都容易滋生湿气，家长要尽量帮助孩子避免。日常在家也可以开抽湿机或空调，降低居室内的湿度。
● 脾的功能不足：我常说小儿“脾常不足”，脾的能力本来就弱，脾虚脾弱，对水湿的运化能力自然就不足，水反为湿，导致体内湿气重。水湿停留在体内，无法转化为身体所需的津液就会形成湿浊。内湿在体内排不出去，时间久了就容易导致痰湿的形成，甚至引起各种疾病，如湿疹、热痱、腹泻、疱疹性咽峡炎、手足口等小儿常见病，都和脾胃失运、体内有湿有关。
要改善孩子内湿的问题，一是要运用一些祛湿食疗如小儿健夏方等，将体内湿气排出去，2岁内的宝宝可以借用小儿推拿的方法排湿；二是要从根源出发，补脾虚，把脾胃调理好，水湿运化得利，自然就不会内生湿气了。
● 饮食所致：孩子如果吃了过多生冷寒凉、肥甘厚腻等食物，就会消化不了，积滞在体内就容易堆积成湿，这就是我经常提到的“积食入里化湿”。
所以，控制消化、及时消积是祛湿当中很关键的一步，也是把湿气扼杀在萌芽的第一步。
祛湿一定不能忽略这一步：消积食
我常常听到家长疑惑“明明我已经给孩子喝了那么多祛湿汤了，为什么孩子还是动不动就湿气重呢？”因为家长忽略了“消积食”这一步，光祛湿不消积，湿气就很容易会反复伤害孩子的脾胃。
脾主运化，负责消化输布饮食中的水谷精微，夏天气候潮湿，湿邪重，脾喜燥恶湿，湿邪困阻中焦脾土，导致脾运化无力，饮食无法被消化，孩子就更容易积食。一方面，积食没有得到及时的消导，就会入里化湿，形成内湿；另一方面，家长可以把脾想象成一条管道，积食就是里面的淤堵，如果不清理淤堵，它会一直给脾的运转增加压力，脾就不能自主地把水湿排泄出体外了，这种情况下，家长给孩子喝再多祛湿的食疗也是治标不治本的方法。
因此，在潮湿闷热的夏天，家长更要每天坚持用好“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，如果有一项或以上不正常，就提示孩子积食了。在积食时要及时用新三星汤消积，连续用2~3天。
新三星汤中有一道很重要的食材——莱菔子。它性平，味辛、甘，归脾、胃、肺经，有消食化积、降气化痰、通便的功效。很多孩子用完新三星汤后，排便次数都会增加，或排出稀烂便，这些都是正常现象，对排湿还有一定的帮助，家长无需太担心。
3个食疗方，“消积 祛湿”调出孩子好体质
夏天调脾胃，一定要兼顾消积和祛湿。日常保健用好新三星汤就能消积通便，及时把积食控制住，把湿气扼杀在萌芽阶段，避免积食入里化湿。但如果孩子体内明显有湿、有湿滞，就需要辨证使用食疗了。
● 舌苔黄厚、口气大、小便黄，明显湿热就喝四星汤
如果孩子出现舌质红、舌苔黄腻、口气大、小便黄、嘴唇红、大便后觉得肛门痛、大便颜色深等症状，可以给孩子喝四星汤，能消积、清热、祛湿，连续用2~3天，并配合素食。期间可以给孩子吃点绿豆芽、冬瓜、豆腐等性味偏凉的食物。
四星汤
材料：谷芽10克，麦芽10克，山楂3克，木棉花5克
功效：消积祛湿
宜忌：
◆适用于胃口不好、容易积食、湿气重的症状。
◆对麦芽过敏的孩子慎用。
◆1岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
更多调理食疗方可查阅
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● 舌苔白腻、小便清长，体质虚寒就喝五星汤
如果孩子积食有湿，出现舌质淡、舌苔白腻、小便清长、大便不成形等症状，或平时体质虚寒的，家长可以给孩子用五星汤，能起到消积、祛寒湿的效果，连续用2~3天，并配合素食，期间要注意不要让孩子吃太寒凉的食物，选择平性偏温的蔬菜瓜类。
五星汤
材料：谷芽10克，麦芽10克，山楂3克，木棉花5克，陈皮1克
功效：消食导滞，祛湿养胃
宜忌：
◆适用于积食、湿气重的症状。
◆3岁以上有积食、湿气重时用，饮用当天宜搭配素食。
◆对麦芽过敏的孩子慎用。
◆蚕豆病可以用。
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如果还伴有大便干硬、便秘的情况，可以将上述材料中的谷芽换成等量的莱菔子；如果孩子对小麦、麦芽或麸质过敏，也可以把麦芽换成等量的莱菔子。
● 出现湿滞时，喝七运汤更有效
孩子积食久了就会影响脾的运化，水湿停滞，滞而不化，变成湿滞。这时，孩子用四星汤、五星汤的效果可能不太明显了，可以选择我的另一个经验方——七运汤。
七运汤由七味食药材组成，在三星汤的基础上再加上陈皮、火炭母、土茯苓、甘草，有消食导滞、祛湿化痰、健脾养胃等作用，可以给孩子喝三天停四天，喝七运汤期间配合素食，效果会更佳。同时要注意调理期间尽量避免容易生湿的食物，如牛奶、香蕉、火龙果、酸奶、糖果、蛋糕等。
如果小麦、麦芽过敏的孩子，可以把方中的麦芽替换成3克的鸡内金。
七运汤
材料：谷芽10克，麦芽10克，山楂5克，陈皮2克，火炭母10克，甘草3克，土茯苓15克
功效：消积燥湿
宜忌：
◆适用于舌苔厚、口气大、消化不良的症状。
◆对麦芽过敏的孩子慎食。
◆3岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
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