膝关节痛、膝关节积液的四种治法：

A、 方案一：

初诊：口服：抗骨增生胶囊每次5粒、3次/日；

中药：土茯苓每日45g；乳香6g、没药6g、威灵仙10g、木瓜10g。

煎服,2次/日5天为一个疗程，视患者恢复情况连续服用2-3个疗程。

复诊：若腿部仍偶尔疼痛，嫌中药难喝，治疗膝关节积液药物调整为：

抗骨增生胶囊，5粒/次、3次/日；滑膜炎颗粒，1袋/次、3次/日；盐酸氨基葡萄糖胶囊，2粒/次、3次/日；

效果：30例患者中治愈率达100%，2个疗程治愈25例；3个疗程治愈5例。治愈后2个月随访无1例复发。

结论：中药抗骨增生胶囊配合中药颗粒土茯苓、乳香、没药、威灵仙、木瓜治疗中老年膝关节积液疗效可靠，无毒副作用，治愈后无复发，可在临床推广。

B、方案二：阳和汤加生芪五苓

患者：肥胖体型，风湿性关节炎久延，双膝肿大如斗，多次抽水，激素穴注，反复发作，3年不愈。股胫变细，状如鹤膝。脚不能着地，局部皮肤绷紧紫黯，摸之如冰，神情疲惫，气怯畏寒，脉迟细，58次/分。近月余，因血沉高，考虑关节结核，抗痨亦乏效。症属久病气阳虚衰，不能运湿，湿流关节，已成鹤膝风症。选阳和汤加生芪五苓，益气温阳化湿：

黄芪45克，熟地30克，麻黄3克，白芥子10克(炒研)，鹿角霜30克，油桂、姜炭各5克，桂枝10克，白术、茯苓各30克，猪苓、泽泻各10克，生苡仁30克，苍术15克，川牛膝30克，炙草10克。上方连服5剂而愈，追访l年未发。

C、方案三：清热解毒，化瘀利湿

初诊：患者车祸致右下肢骨折年余，右膝半月板损伤，近3月肿如斗，剧痛，彻夜嚎哭，惞热肿痛不可近，卧床不起已2月，化验结果：白细胞19500，中性90，继发感染，积液。舌红中黄，脉沉滑数实。拟清热解毒，化瘀利湿：生苡仁30克，苍术15克，川牛膝30克，白芷10克、甘草10克、忍冬藤120克，黄柏 15克，蚤休30克、丹参30克、当归30克、元参30克、夏枯草30克、骨碎补 30克，桃红10克、乳没10克、车前子10克，白酒100毫升，冷水泡1小时，急火煮沸10分钟，2次分服，3剂。白芷240克(研粉)，酒煮为糊，分作2包，趁热交替贴敷膝部。

二诊：肿消强半，痛止，局部出现皱纹。脘胀，不甚思食，腰困如折，脉滑。毕竟年过6旬，一诊方寒凉过甚，有碍中焦气机升降。改投防己黄芪汤合五苓散。下病治上，益气行水，加肾四味鼓舞肾气：

生苡仁45克，苍术15克，川牛膝30克，白芷10克，甘草10克，生芪45克，防己12克，桂枝10克，白术30克、茯苓30克，猪苓10克、泽泻10克、车前子10克、木瓜30克，肾四味（枸杞子18克,菟丝子18克,仙灵脾18克,补骨脂18克）,外敷同前，3剂。三剂后探视，肿全消，已可扶杖步行。
D、方案三：济生肾气汤加生芪、红参、肾四味

某男，70岁，双膝关节积液，月余卧床不起。先用强的松龙关节腔注射不效，后服中药清利湿热之剂，5剂后不能起床。气短自汗，畏寒腰痛，面色苍白无华，脉沉弱。局部虽扪之灼热，然小便余沥，夜尿频多。一派肾阳虚衰征象，此宜治本：生芪45克，熟地30克，山药、茯苓、泽泻、丹皮、山萸肉各10克，附子、油桂、牛膝、车前子各10克，肾四味120克。以济生肾气汤加生芪、红参、肾四味，温补脾肾之阳而化湿，一方首服10剂，诸症均愈。追访5年未复发。

按：余治上症，不下200例。症情大同小异，皆从调节整体气化入手，得以根治。一切水湿停聚为患诸症，皆因“气不化水”。气、阳为生命的动力，气统血，亦统水，阳统阴，阳化气。肾阳(命门真火)为气化之根。下部水湿停聚，上气必虚——肺主一身大气，又主通调水道；脾胃为中气，主运化水湿，又是三焦气化的枢纽，故下病治上。重用生芪45克(已故温碧泉老师经验，有明显的利尿行水效用)补中上之气，气旺则周流全身，气行则水行，水湿自去。脾虚者合五苓红参四妙去黄柏(一切甘寒、苦寒药，有碍脾阳，不用)益气健脾运湿；瘀阻气血者，加川芎、桃仁、红花，活血化水；卫气闭塞者，少加麻黄宣肺以通水道；整体虚衰者，阳和汤合五苓，加生芪45克、防己12克，和阳消阴；阳虚甚者，济生肾气汤加生芪，益命火以消阴翳；方药对症而收效甚微，必是局部冰结不化，加油桂开冰解冻；久延不愈而见腰困、膝软、头眩，加肾四味鼓舞肾气而治本；急性感染期，热毒有内攻之势，攻毒不可迟疑。热毒结于局部，暂用清热解毒利湿，中病即止，勿伤中上之阳，反使水湿凝结难化。外用白酒点燃煮白芷为糊，热敷局部，活血化瘀通窍祛湿，急性期收效甚速。此为近贤经验，不敢掠美。