“医生,我妈没事儿吧?”
陈阿姨今年65岁,身体一直很健康,但她的老伴患高血压十多年,每天除了吃药,还会自己量血压。
两个月前,老伴心血来潮,也给陈阿姨量一下血压,结果一测,其血压竟达到145/90mmHg。老伴惊讶道:“你患上高血压啦!”
陈阿姨不敢相信,于是又测了一次,结果显示140/94mmHg。老伴断定,她肯定患上高血压了,不过自己“久病成医”,她可以跟着自己吃降压药。
一段时间后,陈阿姨感觉浑身疲累,只想躺在床上休息,还常常感到头晕。
有一次女儿回家,察觉到陈阿姨的异常,才带她去医院看看究竟是什么情况。经过检查,陈阿姨的大部分指标都正常,胸部也无异常感染,只是血压偏低,怀疑跟服用降压药有关。
生活中,陈阿姨这样的例子不在少数。
中山大学孙逸仙纪念医院心内科主任医师黄辉表示,血压测出高数值不意味着得了高血压,要小心误诊,盲目服用降压药可能造成血压降低。
首先,我们来看看“高血压”的定义。
高血压是指在未使用降压药的情况下,以诊室测量为标准,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
这里有2个重点,一是要在诊室测量血压,二是要在不同日期3次测量,才能最终诊断为高血压,陈阿姨显然没做到这2点。
其次,血压测出高数值,可能是假性高血压。
假性高血压是指实际血压正常,但患者因局部动脉硬化,出现血压升高的假象,常见于老年、糖尿病、尿毒症和严重动脉硬化的患者。此时盲目治疗,可能引起脑灌注不足,出现并发症。
最后,影响血压测量的因素有很多。
血压测量是一项“技术活”,其结果受很多因素的影响,包括测量前的因素、测量时的姿势、血压计的使用等。例如测量前吸烟、喝咖啡、憋尿、运动,测量时紧张、说话、袖套过松或过紧、位置不对等,都会影响血压读数。
因此,临床上想要确诊高血压,必须通过医生来操作,患者自测血压只适用于日常的观察。
美国心脏协会指出,测量血压时的7种错误会导致结果不准确,医生和患者都要避免误诊。
除了上述7种错误,河北省人民医院郭艺芳教授团队也统计出影响血压测量的因素。
为了让患者的血压更平稳,首都医科大学附属北京地坛医院杜志刚主任准备了一份《高血压患者的健康教育指南》,小九整理了饮食部分,送给大家。
1、减少钠盐摄入
想要远离高血压,就要减少钠盐摄入。根据《中国居民膳食指南》,推荐每人每天食盐摄入量不宜超过6g,而世界卫生组织则建议,每人每日摄入盐量不应超过5克。
2、控制油脂类型和摄入量
脂肪摄入过多是高血压的风险因素,患者应控制油脂类型和摄入量,减少动物食品和动物油摄入,少吃含反式脂肪酸的食品,适量选用橄榄油、茶油等健康油脂,每日烹调用油少于25g,约2.5汤匙。
3、营养均衡
想要控制血压,就要吃得均衡、营养,多吃新鲜蔬菜水果,适量补充蛋白质和钙。
蔬果富含膳食纤维、热量低,还含有钾、镁等有益心血管的营养素,建议每天吃400-500克新鲜蔬菜、1-2个水果。
适量摄取优质蛋白质可以预防高血压,日常可以多吃富含蛋白而脂肪较少的鱼肉、鸡肉等,约占总热量15%左右。
有研究指出,缺钙可能会导致高血压,因此日常要注意补钙,建议每日喝250~500ml的脱脂或低脂牛奶,低脂高钙饮食有益于血压健康。
4、高血压的食物选择
高血压患者的饮食应清淡、低盐、低脂、低糖,同时要高维生素、高纤维素和高钙。
关心健康是好事,但若想确诊高血压,一定要前往诊室,让医生来诊断。日常生活中,我们应注意饮食均衡,少吃盐,少吃饱和脂肪,放松心情,才能避免或稳住血压。
参考资料:
[1]中国高血压防治指南(第三版).中国疾病预防控制中心,2017-12-28
[2]警惕假性高血压.中山大学孙逸仙纪念医院,羊城晚报,2015-09-29
[3]杜志刚,毛栗子君,高血压生活管理指南,涉及方方面面!收藏!.医学界心血管频道公众号,2021-07-21
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