记得前些年自己真是被抑郁症给害死了，我大概花了1年多才走出来。
但是我知道自己还是幸运的，在抑郁症的康复中一年其实已经是算比较快走出来了，网上十几年几十年被抑郁症残害的人大有人在。
其实到目前为止抑郁症的真正成因都是在争议中，也没人可以完整讲出它的真相。
导致抑郁症的罪魁祸首是什么？
近来，一条在网上流传的消息，像是给了无数和我有同感的人一个答案：“抑郁症很可能是一种高度传染性的寄生虫病”。
后来我翻阅了各种资料来找出它的来源，的确找到了，可是想说一点，网络是一个人人可以发表言论的地方，这样的观点的确有失水准而且还有些以偏概全味道，今天我就来给大家辟谣一下。#清风计划#
上述观点我翻阅了一番其实它的源头是2014年发表在学术期刊《情感与焦虑障碍生物学》上的一篇观点文章[1]。
在文章里，美国纽约州立大学石溪分校的心理学与放射学副教授图尔汉·坎利（Turhan Canli）提出了一种假说：重性抑郁症可能是人体感染寄生虫、细菌或病毒而导致的疾病。
《情感与焦虑障碍生物学》
他认为很多抑郁症患者和感染病在免疫表现上类似，抑郁症患者无精打采，食欲减退等症状尤为突出，所以他推测可能和感染某些病原体有关，注意这里只是推测而不是确定！
他依次列举了寄生虫、细菌或病毒可能影响宿主情绪及行为的一些发现。比如感染弓形虫（Toxoplasma gondii）的大鼠会丧失对猫尿气味的恐惧感；往无菌小鼠肠道里植入某些细菌能减轻这些小鼠的情绪应激；而感染玻那病毒、人类单纯疱疹病毒等病原体，则与抑郁症之间存在相关关系。
但这一切都是假说，而且该论文也从来没有认为寄生虫是导致抑郁症的罪魁祸首。
在一次关于抑郁症的“感染致病假说”的公开演讲[2]中，坎利也明确表示“感染性疾病并不必然是传染病”，他也不认为重性抑郁症会像流感一样在人群中传播。
所以网上关于抑郁症是寄生虫导致的让很多人产生恐慌，这些以偏概全看似有理有据的文章中很多都是断章取义。
简而言之，虽然抑郁症的“感染致病假说”确实存在，但目前还没有任何直接的研究证据支持这种解释。对报道者来说，当前显然还不是能信口便下“很可能如此”、“每个人都该注意”这类评价的时候。
关于抑郁症成因的说法这些年一直存在，我记得自己身患抑郁的时候就听说过脑神经递质的说法。
当下医学已经证明，人的精神情绪活动和大脑中的某些神经递质浓度有关，那么什么是脑神经递质呢？简单来说在中枢神经系统里，神经元之间通过一种叫突触的结构传导信号。其中化学信号的传播依靠一类叫神经递质的分子来实现。前一个脑细胞的神经末梢会释放出化学物质，其使命是载着信息，跨越细胞间隙，像邮差一样把信息传递下去。这类化学物质，就叫神经递质。
大脑的神经递质最主要的是三种：5-HT、去甲肾上腺素和多巴胺。这三种神经递质。
5-HT掌管情感、欲望、意志；去甲肾上腺素提供生命动力；多巴胺传递快乐。
目前，大多数抗抑郁药都是根据这一假说研发的。比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）用于抑制神经元对相应神经递质的再摄取，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）则用于减缓这些神经递质的分解，从而增加这些神经递质在突触间隙的浓度。
鉴于这个作用的药物大多数都有临床抗抑郁的效果，所以这个神经递质的假说也成为了最经典的抑郁症机制理论。但是很遗憾的是，这个经典的理论却无法很好的解释为什么抗抑郁药物会很快对这些神经元产生影响，却往往需要几周才能起效。
同时现在的科学对大脑的研究尚且只是初级阶段，大脑的复杂程度不压抑宇宙。目前现代医学仅能从经验推测出精神疾病和神经递质失衡有相关性，还不能准确认定患者的大脑中到底缺乏哪一种神经递质。
每个人受到外界事件的影响都不同。有些人的思维模式决定他或她将如何体验生活，也可能会影响他们会否有抑郁。
我们思考和看世界的方式往往在孩提时代出现。比方说，严格和严厉的教育方式及其当中的负面评论和批评会塑造一个人如何看待世界，而这恰恰是影响一个人是否会抑郁的一个很重要条件。
因此，对待同一种事物不同的认知态度是影响是否会抑郁的一个很重要因素。而且在性格方面也是一个影响人是否会抑郁的很重要的一个原因，抑郁易感群体具备如下性格特点：追求完美，好胜；过于敏感，别人无意中的一个眼神，一句话语，肢体语言，会让他们反复揣测，并且往往从负面的方面考虑，最后解释成威胁和敌意，然后越想越烦恼、生气、恐惧。这些性格特点，容易让自己产生单向负面思维，倾向把小挫折灾难化。这种状态又加强自我怀疑，造成恶性循环，感到抑郁和挫败。
这里说到一个重要因素，那就是童年创伤，它也是导致抑郁症的重要因素之一。G Katharina等人对幼年经历过创伤事件的成年小鼠进行研究，发现在经历创伤事件之后，小鼠行为发生了显著的改变。它们在一定程度上丧失了对开阔空间和强光的反感，并且出现类似抑郁症的行为，还能通过精子传递到小鼠的下一代，尽管这些后代并没有亲身经历任何创伤事件。这个研究相对验证了弗洛伊德的理念。从这个角度看，心理创伤也可以是易感人格的成分之一。
我们人作为一个社会性动物，自然很多时候行为动机和心理成因都和社会息息相关。
抑郁症经常会因生活上压力巨大的情况或以下一些原因引起：
挚爱的死亡，或搬迁、离婚、经济方面困境或失去工作；
人际关系孤立；
人际关系方面冲突，可能与婚姻或家庭有关；
需求很高的工作或工作环境，自我要求特别高；
健康问题，比如患有慢性疾病；
文化被定义为“特定群体或社会的观点、习俗和社会行为”，这意味着文化是多变的，随着时间的推移，其演变过程会不断变化。有几项研究对抑郁症表现形式的变化进行了探讨。比如有学者发现，诊断率依赖于患者的表现。患者的症状表现与文化有关。在一些文化中，抑郁者就医不被允许，因此这类患者更多的表现出躯体症状，即常见的抑郁症引用特征。这种症状更适合去看医生，患者也少些耻辱感，但医生更难诊断出抑郁症，做一些不必要的病情调查。（如下图）
如果进行更加具体的研究，我们还可以发现，对患者的诊断描述也与文化有关。在20世纪80年代中期，我国湖南的精神病诊所一周的病患中，只有1%被诊出患有抑郁症，然而有30%被诊断为神经衰弱，被我国民众普遍接受。诊断中，神经衰弱常伴随着失眠、头痛和注意力不集中。因此，它是一种有别于任何精神病标签，如抑郁症的不侮辱人格的诊断。
在亚洲文化中，疼痛意味着痛苦（suffering），同时掩盖了潜在的心理障碍。而阿拉伯病人认为，阿拉伯文化中“没有抑郁症这样的说法”，将抑郁和疾病区分开来。而且还认为一个“好的信徒”就不应该抑郁，寻求祈祷这个解决方法而不是找精神科医生。
这里需要强调一个我们中国独特的社会成因：中国人的好面子文化，在意外界的评价，宁可自身受苦都要保留脸面，委屈自己以换取大局的和谐。不面对自己的真实情感，倾向做表面文章，生活非常沉重，长期隐藏内心得不到发泄的抑郁情绪等等。不良关系和不良文化都会以生活习惯的方式存在和传承，产生大量的不良情绪和不良认知。
不过迄今为止，所有这些理论都只能解释抑郁症的若干方面，根据这些理论建立的治疗方法，也并不对每一位抑郁症患者都同样有效。这也是为什么有时医生开给某个抑郁症患者的药有效果，开同样的人给另一位患者却可能不太好使。
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尽管想要逮住一个“幕后凶手”、想要找到一种“抗抑郁万灵药”的心情可以理解，但从现代医学的发展趋势看，这种期待毕竟并不现实。
所以请不要再用一个未被验证的原因让大家跟着恐慌了！
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