先来科普一个问题:
临床上反酸、烧心是胃食管反流病典型的临床表现,主要是由于胃部贲门口松弛、吃的多动得少以及胃功能不好造成的。
现代医学的治疗原则之一就是优先消除病因、合理控制和缓解症状,而对于胃食管反流而言,医生通常会使用药物抑制胃酸的分泌以及改善肠胃动力,让胃粘膜能够自我修复,从而缓解反酸烧心的症状。
而“奥美拉唑”就是常用的抗酸药物(质子泵抑制剂),是强有力的抑酸药,可抑制胃酸分泌来减少反酸反流,有显著而持久的抑酸效果。
试想,我们减少了胃里面本身产生胃酸的量,那么反酸的量会不会有所减少?
这也是为何奥美拉唑比较受医生青睐的原因之一。当然,黄大夫在此提醒一句,奥美拉唑抑制反酸、烧心效果虽然不错,但抑制胃酸并没有实际根治胃食管反流的病因,也就是说“奥美拉唑”仅仅只是对症治疗,并不能根治胃食管反流病,这一点要明确。
并不是,这种情况常见于长期服用“奥美拉唑”类药物的患者。
这其实涉及到药学上说的“停药反跳综合征”,具体什么意思呢?
就拿服用奥美拉唑的患者来举例,常年服用,突然停掉就会导致胃部分泌的胃酸抑制突然消失,胃酸分泌短时间内会迅速增多,就像压久了的弹簧,一旦松手,弹簧势必迅速反弹。那么,反酸、烧心的症状必然愈加严重。
并不是。只要根据自身情况,适量逐减,是完全有可能停掉奥美拉唑的。比如,原先是服用20mg一片的患者可以改服10mg,本来一天吃两次奥美拉唑,可以改成一天吃一次,依次论推。当然,在此过程中,胃部的保养一刻也不能松懈。
特别提醒,打算停药的患者不要熬夜、饮酒以及暴饮暴食,如果反酸烧心的状况不是很严重的话,可以考虑换用一些保护胃部的药物替代一下。
1.会诱发反流的食物和药物应少吃
很多患者之所以服药效果不好,就是因为食物上的选择没注意。
应少吃的食物包括茶(尤其是浓茶)、巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘类、葡萄)、高脂食品(薯条、饼干)等。
因为这些食物可以导致食管下端肌肉张力下降,易诱发反流。
此外,患者也要尽量避免服用降低食管下括约肌张力的药物,如:抗胆碱能药、镇静药、茶碱、孕酮或含孕酮的避孕药、硝酸酯类、钙通道阻滞剂(部分降压药)等。如果您正在服用这些药物,请记得及时和您的医师沟通。
2.改变不良生活习惯
胃食管反流的诱因之一就是吃得太多,运动的太少。吃太多,把胃里装的满满的,胃酸自然容易反流。至于运动的太少,主要是指那些喜欢吃完喝完躺一躺的朋友,想象一个画面,装了一半食物的胃部,突然横放着,胃酸会不会触及到贲门处,既然都到贲门了,那么,胃酸离食管还会远吗?
所以说,改变不良生活习惯,对胃食管反流病的诊治也是至关重要的。
3.身边常备碱性饼干,没事多吃两口馒头
碱性饼干和馒头都可以有效中和胃酸,使胃内酸度减轻,对胃粘膜上皮细胞损害减轻,对胃酸反流、烧心的情况有很好的缓解作用。
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