近两年,67岁的王先生患上了一种“怪病”:他逐渐感觉行走较以前费力,脚下像踩棉花,黑暗的夜里走路都困难。王先生自认为是30年前脑外伤的后遗症一直未加重视。今年9月份,王先生的症状渐渐加重,下肢僵硬无力,无法行走,只能卧床,脾气也变得越来越暴躁。其间,家人陪着他接受过一些治疗,但“怪病”的症状始终无任何改善。近日,王先生辗转来到北京某三甲医院。
经过详细了解王先生的病史及系统的查体,考虑为维生素B12缺乏所致的脊髓亚急性联合变性,同时认为患者性格改变也可能是本病的临床表现之一。
检验结果显示,王先生血清维生素B12水平降低,医生给予大剂量维生素B12治疗。令王先生感到惊喜的是,经过治疗,他的症状明显好转,出院时王先生已经可以下地活动了。
据医生介绍,脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关,维生素B12摄入后必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物,才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收。
发病时患者可有肢体动作笨拙、易跌倒、走路有踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难,肢体发硬、僵直,同时有手指及足趾对称的感觉异常等症状,治疗主要是补充大剂量维生B12。
储医生在这里提醒,市民如发现异常症状,应及时就医,配合治疗。如能在发病3个月内积极治疗,多数可完全恢复,如不经治疗,神经症状会持续加重,甚至可能导致死亡。此病患者应戒酒和纠正营养不良,改善膳食结构,食用富含维生素B族的食物,如多吃粗粮、蔬菜和动物内脏等。
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