肾脏病只能等着透析？别太消极，这些方法都能帮助阻止尿毒症

肾脏病的发展过程是逐渐加快的，并非是一查出肾功能受损就会马上恶化到尿毒症，多数肾友在初次查出病情后，仅存在轻微潜血、蛋白尿的情况，及时消炎用药治疗，可以将病情稳定住，肾功能不会出现明显恶化。在我国约1.2亿的肾病患者中，目前仅有1%的患者发展到了尿毒症，也表明并不是所有的肾病都会发展到尿毒症。

但有些肾友仍然有这样的担心，觉得肾病早晚会到尿毒症，最终还是要透析，治疗时不很上心。但其实并不是肾病到了肾衰竭就一定可以透析，是否可以透析同样有严格的衡量条件。

这些条件不“匹配”，透析不能乱来

血液透析和腹膜透析是肾脏病发展到终末期即尿毒症阶段的主要治疗方法，对于肾功能受损超过九成，肾小球滤过率低于14ml/min，且存在严重并发症的患者，一般会建议进行透析，以保全剩余肾功能，降低生命危险。还有一种情况是出现急性进展，毒素无法代谢造成肾功能的损害，也可以进行透析，但一般恢复后透析也会结束。

对于肾病患者来说，延缓肾功能的发展是个长期的“工作”，急不来。坚持长期合理的治疗，肾功能保持稳定并不太难。这些方法都能帮助延缓肾功能的恶化！

纠正蛋白尿水平，恢复部分肾小球的功能

肾脏受损后，肾脏内的组织肾小球、肾小管、肾间质都会受损，导致肾小球滤过膜的通透性受损，大分子蛋白漏出到尿液中。如果不及时控制蛋白的漏出，肾小球就会受损越来越严重，最终发生纤维化。

蛋白尿发生后，说明肾小球仍然有一定的滤过功能，及时治疗是可以恢复部分受损较轻的肾小球的，并非完全不能恢复，但往往有肾友治疗不及时，拖到最后肾脏全面纤维化，硬化。

治疗蛋白尿，主要有两类用药方案，第一种是激素加免疫抑制剂，如糖皮质激素搭配环磷酰胺、他克莫司、来氟米特等等，第二种是沙坦或普利类药物，配合中成药如人工虫草等。

第一种方案主要是针对激素比较敏感的患者，单纯用药激素消炎就能起到不错的效果，对于激素不敏感的患者可以加服免疫抑制剂，来抑制抗体。第二种治疗方法主要是针对非免疫炎症引发的的肾病，包括糖尿病肾病、高血压肾病、痛风性肾病等等。沙坦类或普利类药物是常用的降压药，在降低蛋白尿方面也有非常显效的作用。虫草等中成药主要发挥着提高肾病患者的细胞免疫功能，改善机体迟发性变态反应，提高免疫功能，防止白细胞下降并对白细胞下降者有提升作用。

维持血压的稳定，保证肾脏血液供应充足

血压水平太高不仅直接影响着肾脏功能，还会增加肾病中后期心血管并发症的风险。对肾病患者来说都不是件好事。血压的变化会影响到全身的血流流通，不但会影响肾脏供血情况，还有心脏、肺部、胃部等多器官的血流情况，直接威胁着患者的生命。

维持血压平衡，对改善肾功能高压有利，同时有助于保证肾脏细胞血氧的供应，是避免肾脏组织纤维、硬化进程的关键。

控制血压平衡，有三方面肾友都要重视，一服降压药。血压长期升高对身体的损害是不可逆的，只能通过服药调节，建议肾友选择一些对护肾有利的降压药，如血管紧张素转换酶(ACE)抑制药如普利类、血管紧张素Ⅱ受体阻断药如沙坦类药物，还有钙拮抗药如地平雷药物、血管扩展药等。二低盐饮食，饮食管理起到的更多是辅助治疗，辅助药物药效得到最大的发挥。

三控制体重。肾友出现高血压后，需要监管自己的体重，肥胖既会影响血压稳定，也会直接影响肾功能的好坏不容忽视。