看央视新闻这两天的报道，辽宁医生周兴文主刀手术过程中突发心梗，却在生死关头让出“生”的优先权，危急时刻坚持让同事先救治手术台上的患者，令人动容。
急性心肌梗死是人体心脏冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常常危及生命。
近年来我国心梗发生率呈明显上升趋势，每年新发至少50万人，现有至少200万心肌梗死患者。
据报道，美国每年约有150万人发生心肌梗死。如何降伏心梗这一凶险的“心魔”？请大家关注生活中某些重要时刻，防范于未然。
如厕时
中国中医科学院望肛肠科主任 安阿玥
我国已进入老龄化社会，高血压、糖尿病、冠心病、便秘的发病率较高，尤其是排便障碍的发生率逐年增加。有心脑血管疾病并有便秘的老年人，一定要多关注科学卫生的如厕方式。
坐式排便是人们追求舒适如厕的重大进步。这个体位更适合65岁以上，有活动障碍（残疾人）、严重的心脑血管疾患和排便功能障碍的老年人。其优点是可自主控制时间，不累，排便时间不受限，便后可冲洗。但是对于身体不好的老年人，选择坐式排便方式需要特别注意，不能心急硬使劲，要慢慢吸气、缓慢用力排便，大便干燥或有痔疾者可灌肠或使用润滑剂。
在现代社会中，不乏听到有的老年人坐在马桶上突发心脏病而死亡的新闻。2006年12月20日，北京999急救指挥中心接到马季先生家中打来的求助电话。救护车赶到现场时，72岁的马季先生坐在马桶上，已失去呼吸、心跳，初步诊断为解大便时突发心肌梗死。
蹲式排便采用的是腹式呼吸。由于腹肌收缩，肌力直接作用于肠壁上，促进肠道蠕动，对于循环血液向心回流影响不大。坐式排便用力时是胸式呼吸，肺部进入气体，肺内小血管、毛细血管扩张同时膈肌下移充血，推动肠道蠕动。这种情况下回心血量相对减少，尤其是心肌梗死、心肌供血不足的心脏病患者容易出现心源性猝死。
洗澡时
北京大学人民医院心内科教授 刘健
猝死，就像一个隐形的嗜血杀手，潜伏在人们身边，让人防不胜防。
洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。饭后不要马上洗澡。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。
所以不要在餐后或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，10～20分钟就可以，年纪较大或者行动不便的人最好在他人帮助下进行。
吃喝时
北京急救中心急诊科主任医师 王雪里红
节日期间，家庭要团聚，亲朋好友要走动，兴致高的朋友可能还会利用春节期间的长假，远走高飞，游览名山大川、异国风光。但是，当我们忙忙碌碌、欢欢喜喜时，千万不要忘记防病保健、合理饮食和规律起居。
节日的餐桌格外丰盛，美味佳肴应有尽有。尽管是人们欢聚的喜庆时刻，但是，无论男女老幼，都要注意饮食卫生，特别是不要暴饮暴食。要切记，许多疾病都与饮食不当直接相关。其实，只要在饮食方面稍加留意，有些疾病是完全可以避免的。
如今中青年人工作繁忙，孩子学习紧张，很多离退休老人又不与子女住在一起，平时亲戚朋友难得一聚。时逢新春佳节，为了尽兴，亲朋之间常常推杯换盏开怀畅饮，加上有吸烟习惯的人席间吞云吐雾，当时可能痛快了，殊不知，烟酒乃健康大敌。不少人酒席过后，轻则剧烈头痛、、恶心呕吐。高血压动脉硬化的病人，可能因烟酒过量导致脑溢血或脑血栓形成；个别中青年人，还可能因大量吸烟诱发冠状动脉痉挛，突发急性心肌梗死或猝死。可见烟酒无度，常常会乐极生悲，当切忌。
棋牌时
中南大学湘雅医院教授 邓跃林
每逢节假日来临，医院的急诊科比平常更加忙碌。前来就诊的病人患的多数是消化不良、酒精中毒、胰腺炎、心绞痛发作、突发性脑出血等等。
老张搓麻将是远近闻名的“麻坛高手”，尤其他那“生命不息，战斗不止”的精神更是让许多麻友闻风丧胆。一天老张连续奋战快要告一段落时，猛然发现自己摸了一个“清一色”，十分兴奋。由于老张过去有冠心病，过度兴奋使他感觉心前区绞痛，大汗淋漓，立即含服硝酸甘油后毫无效果。其家属和麻友慌忙打电话向“120”求救，经医生心电图检查，诊断为急性心肌梗死。由于抢救及时才免于一死。
打麻将本是乐事一桩，可像老张这样未免得不偿失。因此在娱乐同时要注意作息时间，避免因长时间看电视、打牌而引起的各种意外发生。
悲痛时
解放军总医院第三医学中心急诊科主任 王立祥
情绪性交感神经系统紊乱会“伤心” 情绪性交感神经系统紊乱是指因为情绪精神因素（如喜、怒、哀、思、悲、恐、惊）引发的交感神经兴奋与迷走神经抑制导致的原发性心脏呼吸骤停。情绪因素一方面使交感神经兴奋，导致肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加，后者可以引起冠状动脉痉挛、血钾降低，导致心脏生物电活动紊乱，发生恶性心律失常——心室纤颤，从而引起心脏呼吸骤停。
有一种疾病叫章鱼壶心肌病，又称为心碎综合征或心尖球形综合征。近1/3的章鱼壶心肌病患者是因为受到精神因素的影响（如悲伤、惊恐、焦虑、人际冲突、愤怒、挫折等）而发病。这类患者情感失调时，其心脏的交感神经受体在左心室基部与心尖部位的比例不一样，当患者极度伤心、遭遇压力应激、惊吓或疼痛时，就会造成心尖未收缩，但心室基部强力收缩如气球的情形。有些患者会发现多灶性的冠状动脉痉挛或短暂的心肌灌注不良，甚至有部分诱发室颤而出现心脏呼吸骤停。
还有一种疾病叫QT间期延长综合征，它是指原因未明，以QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死为特征的一组综合征。国外有研究表明，QT间期延长综合征患者的情绪改变与其心脏事件发生相关。该研究表明，此病患者若感到愉悦，24小时内心脏事件风险降低，若感到压力则具有相反的作用。积极的情绪可能会对危及生命的室性心律失常起到保护作用。
编辑/余运西
校对/栾兆琳
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