（ 健康时报 记者 孔天骄）“便血、脱垂、实在不堪折磨，最后选择了手术。”家住北京市朝阳区的王笑（化名）告诉健康时报记者，和她一样的很多年轻人，因为惧怕疼痛，依然在每天忍受煎熬。
一边疼痛难耐，一边无辣不欢，已经是当代年轻人的生活常态。
年轻群体也是痔疮发生的一类人群。北京大学人民医院胃肠外科副主任医师王有利告诉健康时报记者：“这两年，来我门诊看痔疮的多了很多白领年轻人，长时间久坐处于一个姿势，会导致肛门局部血液回流减慢，血液循环受阻，直肠部位的静脉丛易发生扩张，血液淤积，形成痔疮。”
门诊中，王有利医生在为痔疮患者诊治
患痔疮的这五年
“我在读大二那年，饮食特别不规律，吃泡面、薯片再加上吃辣的食物，特别不健康。后来连续有一个月的 便血 ，因为那时并不疼也就没管它。”王笑（化名）告诉健康时报记者，等到大四来到北京后，那年冬天频繁着凉，容易上火，症状变得特别严重出现脱肛现象，但我还是一直凑合着，吃一些药物来缓解。”
王笑告诉记者，“最严重的时候是，2016年大四刚毕业，疼痛剧烈，坐着和躺着都疼到焦躁，后来因为惧怕手术，还是一直忍着。”
2020年，王笑来到了王有利医生的门诊，一个直肠镜加上一个肛门镜，最终诊断为 混合痔 ，伴有肛裂、直肠息肉等多种问题，在没有检查的时候，她对如此严重的病症一无所知，这也是很多当代年轻人对待肛门疾病的一种较常见的态度及想法。
普通人所说的脱肛实际上是肛垫下移造成的痔的脱垂。
王有利医生告诉健康时报记者，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，有症状的痔疮在人群当中也是比较常见的，久坐、熬夜、饮食不节制的人群是痔疮的高发人群。
家住河南省开封市的齐文（化名）今年27岁，毕业后参加工作不到一年。“我第一次出现便血是一年前，那段时间长期吃辣，加之工作压力大，经常熬夜，我去厕所发现排便困难，还出了血。”
“因为第一次便血，心里特别紧张，特地去了医院，医生当时就告诉我是痔疮，开了些药嘱咐我不能吃辣，好好养着。”齐文谈到，“我也就前两天听医生的话，注意饮食，可后面还是忍不住吃辣。”
就这样到目前为止，齐文大便出血的情况变得越来越频繁，她还是选择忍着。
王有利医生说，痔疮最初症状多以便血为主，便血一般发生于排便时，也有便后滴血或是喷射状出血，血色鲜红，重点是血与粪便不相混。出血量多少不等，一般数毫升至数十毫升。
痔疮的发作与个人体质和生活习惯有关。王有利医生提到，有些不良饮食习惯，如喜欢吃辣、酗酒等，还有些腹压增加的情况，如长期便秘、怀孕、妊娠妇女就格外由于腹内压力的增加及肛垫局部反复的炎症破坏，血管扩张使肛垫支持的纤维结缔组织受破坏，从而容易导致痔疮。当然痔本身与工作及长期坐、立也有一定的关系。但如果病人长期腹泻、大便不成型也会刺激肛门，导致肛门病理改变。
戒不掉的辣椒，忍不了的疼痛
任京（化名）今年23岁，她患痔疮有5年了。
在任京的记忆里，她起初还只是便秘，后来肛门处出现肉球，伴有胀痛，刚开始肉球还能自由缩回，胀痛逐渐缓解。三年前，每次大便后，肉球仍复出现，但不能自己回缩，只能用手把肉球塞回，塞回以后就不疼了。
“近一个月，由于出差忍不住吃辣的，一直出现便血，每次在厕所大便时出血就像来月经那么多。”任京告诉记者。
任京、王笑这种90后乃至如今的00后，已经成为新确诊痔疮的主要人群。《中国城市居民常见肛肠疾病流行病学调查》指出，痔发病率占50.28%。男、女比例差别不大。其中25至64岁人群患病率相对较高，因此中青年人群是肛肠疾病高发人群。
王有利医生告诉记者：“很多来我门诊的年轻人，检查发现已是中、重度程度，就是因为太不拿身体当回事儿，越疼越吃辣。患者自身条件不一样，症状也不一样，有的主要是排便后出血，特点是无痛鲜红色血，表现为滴血、流血、喷血及纸套染血或便纸上有鲜血或大便表面附鲜血；有的病人可以表现为便后脱肛，早期可能自行还纳，后期不能自行还纳，需要用手法还纳。甚至有的病人，还纳后，长期久站、行走或用力打喷嚏等，又复脱出。”
王有利医生提到，“这两年，来我门诊看痔疮的多了很多白领年轻人，长时间处于一个姿势，会导致肛门局部血液回流减慢，血液循环受阻，直肠部位的静脉丛易发生扩张，血液淤积，形成痔疮。”
痔疮不能忍：结直肠癌隐患要排除
王笑说：“平时去厕所有那么多血，肯定是有创伤，若一直不管它，很有可能会感染，所以不选择手术。家里人很多也做过痔疮手术，像我爷爷、我奶奶、我爸、我姑姑都做过痔疮手术，但用的是特别传统的切除方式。”
王笑在分享自己经历的时候提到，她的痔疮已经很严重了。
在做术前检查时，王有利医生都会先做直肠镜，并且念叨着：“我要看看里面有没有长东西。”
王有利医生说：“直肠癌患者和痔疮患者症状很相似，特别是肛门肿痛、便血等。但痔疮患者的大便异常，主要表现在大便外表带鲜血，并且，血液的颜色也是比较鲜红的，这主要是因为出血接近肛门口出的血，刚出就被排出来了。而直肠癌患者由于近肛门部位，肿瘤病变不断生长，表面破溃，所以，可表现为所出的血为鲜红色的，但常常会混有黏液或者说所排出的黏液显红色，有时会混在大便里面。而由于肿瘤病变接近肛门的关系，病人的排便次数会越来越多。可达每日数次至十几次，伴有里急后重，便不尽感。因为有肿瘤的存在，大便可能被排出时有沟槽。”
王有利医生说：“轻度的痔疮，往往可通过良好的饮食习惯、生活习惯、工作及排便习惯而加以改善，避免加重。有些年轻人生活或工作迫不得已需要久坐，建议久坐后，一个小时左右起来做些活动，养成按时排便的习惯。饮食方面，少进辛辣、油腻饮食，多吃蔬菜、水果等高纤维食物，非糖尿病的人可考虑晨起时喝一杯蜂蜜水，有助于排便。此外，平时可做提肛运动，每次保持收紧肛门3秒钟，然后放松3秒钟，连续做上15至20分钟。熟练后，可慢慢延长收缩时间，以连续收缩10秒钟为佳。无论是躺在床上，还是不得不久坐的时候，都可练习。另外，保持肛门局部清洁干燥。如果肛门瘙痒，只需在觉得肛门潮湿发黏时用温水轻轻清洗一次，尽量避免过度清洗，不用湿纸巾擦屁股。”
王有利医生说：“如果排便后发生脱肛，长期不能缓解的，一般需要手术治疗。目前痔疮治疗方法有很多，除保守治疗外，尚有如吻合器痔固定术（PPH）、枯痔治疗、套扎、微波、激光等。”
如今，王笑已经做完手术三周。“根据医生评估，用的治疗方法是吻合器痔固定术（PPH）。还好做了手术，现在恢复的特别好，我也终于不再烦恼了。”
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