当阳微患者辗转三地,治疗半年,却收效甚微的时候,我悲从心起:传承千年的中医,到底养活了多少酒囊饭袋?
熟地
前阵子参加同学聚会,年华似水,追忆往昔,好不畅快。看着当年的翩翩少年、娉婷少女,在生活的打磨下,都变了模样,我感到一阵阵难言的心酸。
时至今日,我入行二十余年。这二十年是平凡的,也是不凡的,我眼睁睁看着昔日同僚们,一个个改行,大家逐渐走向不同方向,我感到孤立无援,无限悲凉。
知母
退休之日将近,朋友都戏谑我:出走半生,归来仍是少年,两手空空,落魄半生。我不动声色,但心中难免暗潮涌。
夜深人静,万籁无声,我看着漆黑的窗外,心想:中医沦落至此,我到底在苦苦坚持什么?
杜仲
今日分享一则阳微医案,患者王先生,时年40岁,主诉阳微2年。王先生为治疗此病,已经辗转三地,这半年里,他失望太多次了,抱着背水一战的决心,找到我这里。
我心里不是滋味,这本不是难治之病,只是庸医当道,哗众取宠。当哗众取宠成为一种常态,谁来为可怜的患者买单
?千年的传承,千年的沉淀,到底养活了一群什么酒囊饭袋!
甘草
面诊时症见:
1.阳微。
2.早写。
3.腰膝酸软,五心烦热,小便黄赤。
4.眠差,纳可,二便调,余无特殊。
诊断为阳微、早世;辩证为阴虚火旺,精关不古。肾之阴虚则精不古,肝之阳强则火不秘,继而阴虚火旺,不能行事。
仙茅
治则补益肝肾,固肾收敛;助阳为主,滋阴为辅,取其阴中求阳之意,以求阴平阳秘之效。
【拟方】熟地,泽泻,茯苓,巴戟天,阴羊霍,仙茅,锁阳,五味子,山茱萸,山药,龙骨,甘草,龙胆草,知母,黄柏。
药进7剂,患者烦热之感明显减轻,小便黄赤消失。效不更方,调整剂量后续服7剂,患者告诉我有改善。进退月余,恢复如前,余症消失。
黄柏
第一步——清热利湿,通利水道
用药:知母,黄柏 ,龙胆草,茯苓,泽泻。
黄柏苦以泻火,寒以清热,沉降下行,泻肾火而坚肾阴。知母苦寒,泻火而不燥,甘寒质润,滋阴而不腻。龙胆草大苦大寒,擅去肝胆之余火,除下焦之湿热。茯苓、泽泻淡渗利湿,通利水道。诸药合用,共奏滋阴清热,除湿利水道之功。
龙胆草
第二步——补益肝肾,阴中求阳
用药:巴戟天,淫羊藿,仙茅,锁阳,熟地
肾藏精,肝主血,肝主宗筋,肝肾不足则宗筋无以充血,肾失封藏,则婧关开盒无度,故而阳微、早写。方中巴戟天、淫羊藿、仙茅皆为补肝肾,强筋骨之品,温补肾之阳,强健筋骨。
锁阳甘温质润,温而不燥,补而不峻,熟地滋肾阴、益婧血,二药用以降低巴戟天、淫羊藿、仙茅之辛燥,同时,熟地滋肾阴,补肾水,其阴补,则阳能兴,取阳中求阴之意。
五味子
第三步——固肾固精,固其婧关
用药:山茱萸,山药,五味子,龙骨。
山茱萸补而不峻,温而不燥,收摄固涩,补肝肾,调心气,益脾气,固婧关。山药为固婧秘气之品,补益肝肾,其润能滋阴,味涩能固脱。五味子,酸敛生津,保固元气,收敛固瑟。龙骨味涩而主收敛,兼以入肝敛魂,有收敛固涩,重镇安神功效。#非常病例##健康明星计划#
山药
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