胸外科
免疫新辅助治疗
——高风险肺癌患者治疗新希望
肺癌发病及死亡率局恶性肿瘤之首，是危害人民健康的重大疾病。传统的肺癌治疗主要包括手术、化疗、放疗及靶向治疗。其中，手术治疗是肺癌患者获得临床治愈的主要手段。然而很多局部晚期肺癌患者在初次就诊时就已失去手术机会，只能选择姑息性治疗。
近日，来自约翰霍普金斯大学的一项研究为这些患者重新获得根治性手术机会带来了新的希望（Nature. 2021;596(7870):126-132.）。该研究显示免疫新辅助治疗能够重新激活组织驻留CD8+T细胞，从而发挥抗肿瘤作用。更重要的是，通过免疫新辅助治疗可以让那些以往没有手术机会的患者获得新的根治性手术机会。
浙大二院胸外科自2018年起开始高风险肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤的免疫新辅助治疗临床探索（NCT03732664）。实践经验显示，免疫新辅助治疗对高风险胸部恶性肿瘤患者来说在安全性和有效性方面均表现良好。目前，我们正在积极探索进一步优化免疫新辅助治疗方案、寻找新的治疗靶标和疗效预测监测手段，争取早日进一步造福广大胸部恶性肿瘤患者。
解读人
伍品
浙大二院胸外科
主治医师
肿瘤学博士
硕士研究生导师
从事肿瘤免疫学研究10余年，于《IMMUNITY》等顶级期刊发表多篇肿瘤免疫研究论文，获浙江省自然科学一等奖等，入选浙江省卫生高层次人才培养计划及浙江大学医学院拔尖人才培养计划。主持国家自然科学基金面上项目2项，浙江省自然科学基金面上项目1项。担任浙江省免疫学会临床免疫专委会青委会副主任，Frontiers in Oncology客座编辑，Frontiers in Immunology等审稿人。
胸外科
术后这种治疗方案生存期大大延长！
——广大食管鳞癌患者的福音
我国是世界上食管癌高发地区之一，其中鳞癌占90%以上。我国每年新发病例以及死亡病例均占全球50%左右。根据2020年WHO发布的癌症发病和死亡情况显示：食管癌全球60万新发病例，仅中国就有32万；全球去年54万食管癌死亡病例，中国占30万。尽管随着食管癌诊疗技术的进步，食管癌的5年生存率有了一定的提升，但是纵观全球，仍然处于10-30%的较低水平。新辅助放化疗后接受手术是可切除食管癌患者的标准治疗模式。然而，术后局部复发与远处转移是制约患者长期生存的危险因素，目前尚缺乏有效的术后辅助治疗方案。
今年4月，全球顶尖医学杂志（The New England Journal of Medicine）发表了一项详细严谨的国际多中心前瞻性研究。该研究结果显示，新辅助放化疗后接受手术的食管鳞癌患者，术后接受免疫辅助治疗中位无病生存期长达29.7个月，远远高于安慰剂对照组的11个月。该结果有望为我国绝大多数缺乏有效辅助治疗手段的食管鳞癌患者带来更多新的治疗选择。
浙大二院胸外科长期致力于食管癌患者的围手术期综合治疗方案的探索，目前常规开展免疫、放化疗联合手术的综合治疗模式，期待为广大食管癌患者带来福音。
解读人
吴子祥
浙大二院胸外科
主治医师
外科学博士
近三年已累计发表SIC论文10余篇
参与《中国恶性肿瘤营养治疗通路专家共识（2018）》 编写
孕育一个健康的小宝宝是不少家庭的希望
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广济一周第74期到这里就结束了
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