这种病痛起来满地打滚！“营养蔬菜”吃法错误是诱因之一

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许多人都会下意识地认为，像结石之类的疾病只会发生在成年人群中，儿童则被排除在这范畴之外，但事实上，如今一些疾病患者低龄化趋势越来越明显。

那么，小儿泌尿结石的成因究竟是什么？复发几率为何增高？

儿童结石的种类

泌尿系结石简称尿石，是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

一般来说肾结石分为五类：草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、尿酸结石、感染石。

1

草酸钙结石

这种最为常见，尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。

2

磷酸钙结石

尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。

3

胱氨酸结石

为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。

注意：胱氨酸结石好发于儿童，是基因突变引起的遗传性疾病，复发率几乎100%。

4

尿酸盐结石

尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影，需要拍CT才能看到。

5

感染性结石

特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。

儿童结石的特点就是个头小、质地脆、颜色白。

儿童结石的成因

1

饮水不足

母乳喂养的婴幼儿不需要喂格外补充水分，但是奶粉喂养的婴儿需要适量补充水分，否则容易引起幼儿结石。还有一些孩子不爱喝水，用牛奶果汁等代替水，这也容易引起少儿结石。

2

饮食不当

蔬菜是日常生活中必不可少的一部分，但是有些蔬菜草酸含量高，过于频繁食用以后容易引起儿童结石。如菠菜、韭菜、空心菜等，给孩子吃之前必须先用水焯一次，减少草酸含量。

这些食物要注意！

一般来说，带有明显涩味的蔬菜水果草酸含量高。

日常生活中，草酸含量相对较高的食物包括菠菜、苋菜、韭菜、竹笋、苦瓜等食物，平时注意蔬菜用沸水焯3-5分钟。

芒果、猕猴桃、各种莓类（蓝莓草莓蔓越莓等）这类吃起来有点扎嘴的水果，草酸含量相对高些。

3

滥用抗生素

有些儿童生病以后滥用了抗生素，造成了结石。不合理使用其他药物也有可能增加患泌尿系结石的风险，如维生素C，过量使用会增加患草酸钙结石的风险。

注意

大量的临床调查表明：通过食物补钙是不会增加泌尿系结石风险的；所以家长不必过于担心补钙造成儿童结石，这个概率非常小，限钙饮食反而会引起高尿钙症。孩子补钙应该听取医生的建议，不能盲目。

4

先天原因

肾积水、先天畸形导致尿流慢，尿液浓缩，容易形成结石。

不同阶段的结石形成的原因的占比都是不同的，一般来说，年纪越小，越是内在因素占主导。比如基因突变引起的代谢问题，也会造成结石。

孩子年龄小时，表达能力的有限，只会用哭闹来表达一些不舒服症状。家长尤其要注意孩子的排便排尿情况，观察孩子的尿液，是否带血、浑浊、有异物,当孩子存在反复泌尿系感染的时候，就要考虑患结石的可能。平时多注意孩子的日常饮食，少摄入草酸高的食物，坚持多喝水多运动，将结石风险降到最低。

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本期《养生大国医》专家|燕翔

专家名片

主任医师，浙江大学临床百人研究员，博士生导师，美国哈佛大学博士后，中国人体健康科技促进会泌尿结石防治专业委员会委员，中国抗癌协会医院管理分会委员，浙江省医师协会泌尿外科医师分会委员。

擅长领域

泌尿系结石、肾积水的防治，特别是儿童肾结石、输尿管结石的微创手术（体外冲击波、输尿管电子软镜、超微可视经皮肾镜）；儿童结石保守治疗方案;尿结石病因学研究和预防策略。

门诊信息

地址：浙江大学医学院附属儿童医院小儿泌尿结石诊治中心

湖滨院区（杭州市竹竿巷57号)

滨江院区（杭州市滨江区滨盛路3333号）

时间：每周五上午（湖滨院区），周一下午（滨江院区）

电话：[phone]

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