经常会有朋友和病人咨询宫颈癌疫苗（HPV疫苗）的事情，今天向医生带你来了解了解宫颈癌和宫颈癌疫苗的事儿。
宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居全球第２位。宫颈癌死亡年龄集中在40~59岁的妇女。可见宫颈癌为女性健康的主要杀手。
宫颈癌是由一组“人乳头瘤病毒”（英文human papilloma virus简称HPV）感染而引起的病变。HPV有100多种亚型，有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。
HPV根据其致病力的大小，分为高危型和低危型两类。
HPV低危型主要包括HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亚型，主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，与宫颈癌相对没那么密切的联系。
HPV高危型主要导致宫颈癌的发生。研究表明，HPV16 及 HPV18两个亚型是导致宫颈癌的首恶之徒，70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16 和HPV18这两个亚型后导致的。除了HPV16 和 HPV18之外，与宫颈癌发病相关的还有HPV31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等高危亚型。
女性感染HPV的机会大吗？
据研究显示，正常妇女 HPV 的感染率为 10.2% ~ 40.0% ；25-54岁已婚妇女生殖道中高危型 HPV感染率为9.9%。说明在妇女感染HPV的人不在少数。
HPV感染之后就会发生宫颈癌吗？
绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在8～12个月内自然清除。但仍有10%～15%的患者持续感染，进而可发展为宫颈癌。因此，对于一过性HPV感染，通常不需要治疗，只有持续性HPV 感染才考虑治疗。持续感染是进一步发展成宫颈癌的前提条件。
一般情况下， HPV感染持续1~ 2年可引起宫颈细胞轻微病变；发展到癌前病变需9~ 10年；癌前病变再发展到浸润癌需4~ 5年。即从 HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。
综上所述，不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌！但宫颈癌病例中90% 以上是感染了HPV！用个通俗一点的比喻，不是每个喝了酒的人都会醉，但醉酒的人肯定喝了酒！
什么情况下容易感染HPV？
1、 性行为
高风险的性行为是促进 HPV 感染及宫颈癌发病的最重要的因素，包括：无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。
2、个体免疫力
个体免疫力低下是促进 HPV 感染的重要因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的 HPV，增加了 HPV 持久感染的可能性。
3、年龄
年龄是促进 HPV 感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV，以 35~44 岁年龄群体的 HPV 感染者数量最多。
宫颈癌可以预防吗？
随着宫颈癌疫苗的问世，部分HPV亚型感染所致的宫颈癌和疾病是可以预防的。
来看看宫颈癌疫苗有哪些？
目前世面上有二价、四价、九价宫颈癌疫苗。“价”数越高，可预防的病毒范围也越广。
首先谈谈二价宫颈癌疫苗。二价宫颈癌疫苗是科学家们针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的疫苗，接种了二价宫颈癌疫苗，女同胞们患宫颈癌的风险可大大减少。
四价宫颈癌疫苗又是什么呢？四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危亚型。四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的生殖器疣，作用更加广泛。
那么九价宫颈癌疫苗，是在四价苗的基础上又增加了HPV31、33、45、52和58五种高危亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗！
总之对于宫颈癌的疫苗来说，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。
应用宫颈癌疫苗预防宫颈癌，应根据自己的年龄，选择适合自己的疫苗种类进行接种。
打了疫苗还会得宫颈癌吗，还需要定期宫颈癌筛查吗？
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，接种了疫苗只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险，并且接种疫苗后的保护也有一定时效性，过了保护时限，也就失去预防作用。
此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。
因此，即使接种了HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。
打过4价疫苗了，再打9价疫苗有意义吗？
已经接种了2价或者4价疫苗，但是还想得到更全面的保护，是可以再接种9价疫苗的。需要在完成原来的疫苗3针以后，间隔一年以上，再接种9价疫苗。
打了第一针，没按时打第二次，补打有用吗?
目前没有一个推荐的最大疫苗接种间隔，专家建议指出：
第一针和第二针之间的间隔最少需要4周；
第二针和第三针之间间隔为12周；
第一针和第三针之间间隔为24周；
若两针间隔过短，或接种次数不够，则需要补种，但不需要重新开始。
备孕期间，可不可以打HPV疫苗？
目前还没有足够的数据说明在怀孕前或者孕期接种HPV疫苗是否会增加妊娠不良结局；但是，世界卫生组织和专家建议孕妇应避免接种HPV疫苗。所以，假如要去打HPV疫苗，最好在全部打完之前做好避孕措施。
打疫苗期间，发现自己怀孕了，孩子能要吗？剩下的疫苗怎么办？
如果在打了第一针或第二针后发现自己怀孕了，也无须惊慌，胎儿多数不受影响，可以继续怀孕。但是剩下的HPV疫苗，要暂停打，等结束哺乳后再补打。
HPV检查阳性，还有必要打疫苗吗？
可以打。虽然疫苗对已经感染的HPV型别无效，但是可以预防未感染的HPV亚型。
男性需要注射HPV疫苗吗？
男性HPV 感染不仅仅会导致女性宫颈癌，90% 肛门癌、60% 阴茎癌与 HPV 感染有关。同时 HPV 与口咽癌和生殖器疣也有相关性。因此男性接种 9 价 HPV 疫苗，可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣，同时可以防止病毒传染给女伴。
目前将 9 价 HPV 疫苗的适用人群由 9～15 岁男性青少年扩大至 27-45 岁的男性。
