中医舌诊起源很早,2000多年的医学经典著作《内经》中已有“舌干”、“舌上黄”、“舌卷”等记载。东汉张仲景通过临床观察,总结出观舌可判断疾病的预后,如称“脏结,白滑苔者,难治”。历代医家对舌诊多有发挥,到明清温病学家问世,察舌尤为精当,温病之邪在卫、气、营、血都可在舌象上反映出来,可以辨舌论治。
根据中医理论,舌为心之苗,又为脾之外候。舌通过经络直接或间接地联系于许多脏腑,所以,脏腑的精气可上营于舌,脏腑的病变亦可从舌象变化反映出来,这就是望舌可以诊察内脏病理变化的依据。
1.望舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
2.舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。
3.舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。
4.正常舌象,是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,中医称“淡红舌,薄白苔”。
常见舌象
(1)舌质淡红,舌边有齿痕,多属阳气不足的虚、寒病证。
(2)舌质淡白,苔薄白,多属阳虚、血虚,常见于虚、寒,气血两虚的病证。
(3)舌质红(深于正常舌),舌苔少或无苔,多属阴虚内热,或里实热证,常见于燥、热、虚的病证。
(4)舌质绛(舌色深红),苔黄腻(浊而滑腻的苔垢),多属内热、湿浊、痰饮,常见于热、湿、痰,或久病、重病之人。
(5)舌紫、有瘀斑,苔薄白,多属阴寒内盛,血脉瘀滞,常见于实证、血证,或跌打损伤的气滞血瘀之证。
舌象是机体物质新陈代谢的体现;舌苔与舌鳞形上皮细胞的凋亡过程有关。舌质与舌苔从不同的方面反映着病情,在临床辨证时,要对舌质、舌苔综合分析;还要结合观察舌质的荣枯老嫩以及形体的异常变化,才能为辨证提供可靠的依据。
联系客服