浙一专家有堂课要教给你...
杭州的邵大伯今年96岁了，精神矍铄，但这两年却一直有个小问题困扰他。两年前，他发现自己右眼上眼睑外侧长出了一个黑色“小疙瘩”，因为不痛也不痒，家人和他便也没当回事，还以为是痣。可后来，小疙瘩却渐渐变大，到后来出现结痂，还不时会有液体渗出，给生活造成了点小麻烦。前不久，邵大伯发现右眼越来越模糊，看不清东西了，有一次走路还差点因此摔倒，到了区人民医院检查眼睛，医生建议他们去皮肤科，把小疙瘩处理掉。在浙江大学医学院附属第一医院皮肤科主任方红主任医师的门诊，邵大伯家人详细叙述着由来。经过组织活检，邵大伯眼睑上的东西被确诊为鳞状细胞癌，需要及时切除。
但如果通过手术治疗，创伤面会比较大，而且可能会对视力产生影响，老人已经高龄，是否值得冒险？最终，在与家属多次沟通后，方红决定采用光动力治疗。简单地说，就是先通过冷冻让肿瘤细胞水肿，并在上面涂上光敏剂，代谢较快的肿瘤细胞吸收光敏剂后，等待3个小时，再通过照光来破坏肿瘤组织。经过治疗，困扰邵大伯两年的问题终于得到了解决。什么是皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）？方红介绍，这是一种发生于表皮的恶性肿瘤，也称表皮癌，其发病原因主要与过量紫外线照射所致DNA损伤，修复功能紊乱，以及与患者免疫耐受状态有关。目前的治疗方式多采用常规手术、激光、冷冻和放疗等方法直接去除或破坏肿瘤组织。很多时候，皮肤呈现的是一个人身体方方面面的状况，而老年人的皮肤问题与年龄、环境因素都有关系。老年人随着年龄增长，汗腺、皮脂腺等皮肤附属器的功能也不断衰减、萎缩，其分泌、排泄能力也相对下降。皮脂腺分泌能力下降，皮肤天然屏障逐渐失去功能，致使老年人的皮肤无光泽、干燥、粗糙，甚至出现糠秕状脱屑，引发各种皮肤病。造成老年人皮肤问题的，还有疾病因素，如糖尿病、高血压等都可能伴随着瘙痒症状。像糖尿病患者容易血管病变以及神经病变，在皮肤上面就会产生各种水泡、溃疡、溃烂。另外，饮食因素，如多吃辛辣、刺激性的食物，均可诱发皮肤瘙痒症状。皮肤和人体其他器官一样，都会自然老化，其中最大的“敌人”就是紫外线。长期照射过强紫外线，皮肤纹理就会很粗，这种“光老化”有累积效应，还会造成脂溢性角化，甚至是肿瘤前期表现。方红提醒，如果发现皮肤上突然长出了斑块或肿物，短时间范围变大、颜色明显改变、形状不对称、边界不清晰或出现卫星灶、瘙痒剧烈甚至糜烂的情况，需尽早到医院检查。她还特别提醒，要善待身体上的“痣”，不主张采用过激的处理方法，比如用针挑、用手抠，或者采用激光点痣。
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