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肠道菌群失调“招麻烦”,学会这几招,保护肠道健康(下)

上篇跟大家简单介绍了肠道菌群失调的症状,今天御颐生就来跟大家继续聊聊造成肠道菌群失调的几种原因以及治疗、预防肠道菌群失调的方法有哪些,可以日常生活中注意避免。

三、造成肠道菌群失调的原因有哪些?

1、菌丛变化因素

菌丛组成可因个体不同而存在差异。但是,一般对于同一个人来说,在相当长的时期内菌丛的组成都会是非常稳定的;而且每个菌种的生态学地位由宿主的生理状态、细菌间的相互作用和环境的影共同决定,不会轻易发生大幅度变化。

2、药物代谢因素

肠道菌丛在许多药物的代谢中起重要作用,包括乳果糖、水杨酸偶氮磺胺吡啶、左旋多巴等。任何抗生素的使用都可导致肠道菌丛的改变,而严重与否则取决于药物的抗菌谱及药物在肠腔内达到的浓度。

l 如,氯林可霉素和氨苄青霉素等非常容易引起菌群失调,会导致耐药的艰难梭菌大量繁殖而对个体致病,进而导致抗生素相关性腹泻(如伪膜性肠炎等)。

l 再如,应用甲氰咪胍等H2—受体拮抗剂可导致药物性低胃酸和胃内细菌增殖。

3、年龄因素

随着年龄的增高,肠道菌群的平衡可能会发生改变,如双歧杆菌减少、产气荚膜杆菌增加,前者有可能减弱对免疫机能的刺激,而后者导致毒素增加使免疫受到抑制。

如果老年人如能维持年青时的肠道菌群平衡,一定程度上也许能够提高免疫能力。后文御颐生会详细告诉大家如何维持肠道菌群的平衡。

4、胃肠道免疫功能障碍

胃肠道正常免疫功能来自黏膜固有层的浆细胞,浆细胞能产生大量的免疫球蛋白,即分泌型IgA,此为胃肠道防止细菌侵入的主要物质。一旦胃肠道黏膜合成单体或双体IgA,或合成分泌片功能发生障碍,致使胃肠道分泌液中缺乏分型IgA,则可引起小肠内需氧菌与厌氧菌过度繁殖,从而造成菌群失调,引起慢性腹泻。无症状的IgA缺乏者,小肠内菌群亦可过度繁殖。新生儿期菌群失调发生率较高,亦可能与免疫系统发育未成熟或不完善有关。

5、环境气候等因素

人类的生存环境在一定程度上决定了人体肠道菌群的生存环境。当气候、温度、生活作息方、营养状况的发生变化时,甚至是人体接触酒精、烟草等有害物质时,都有可能会影响肠道菌群的结构,造成肠道菌群失调。

因此,除细菌感染会造成腹泻外,近些年来,异地游玩、商务出差等人群大增,而短期内异地生活,可能会因气候和环境的改变而发生肠道菌丛失调(也就是俗称的“水土不服”)。

6、滥用抗生素

抗生素能够“杀菌”,所以抗生素的使用可导致肠道菌群改变,而改变的程度取决于抗生素的“杀菌目标”和在肠道内的浓度。滥用抗生素导致抗生素相关性腹泻,便是肠道菌群失调症的一种表现。此外,长期不合理使用泻药及含有助泻成分的减肥药物,同样会破坏肠道内菌群平衡。

7、遗传因素

人体基因构成与细菌基因构成之间有着明显的适应关系。在基因构成互相适应的基础上,两者共同合成代谢产物。这些代谢产物发生交叉反应,相互影响,维持肠道菌群的稳定平衡。由基因突变导致的肠道菌群失调诊断困难,需要借助专业的基因检测手段。

8、饮食因素

饮食可使粪便菌丛发生明显改变。无纤维食物促进细菌易位。纤维能维持肠黏膜细胞的正常代谢和细胞动力学。食物纤维能减少细菌易位,但不能使屏障功能恢复至正常。

并且近些年由于冰箱的广泛普和使用,多数家庭日常都会储一些肉类食品以及疏莱水果,但是长时间的储存使食物,及时在冰箱里,也会发生变质,食用后也会引起肠道菌群失调,造成呕吐、腹泻,有的出现精神不集中甚至精神恍惚等情况。

四、发现肠道菌群失调后,该怎么办?

如果发现自己出现了肠道菌群失调所表现出来的症状,而且对比过上述病因后,基本可以确定自己可能发生了肠道菌群失调,这时该怎么办呢?当然是先到医院检查确认,然后再看如何治疗和预防。

1、医院检查确诊有哪些?

菌群分析为主要检查方法,有定性分析和定量分析2种;其次是结肠镜检查。

(1)菌群分析

l 定性分析 与一般微生物学检查相同,如葡萄球菌炎粪便涂片革兰染色可发现成堆的阳性葡萄球及中性多形核细胞,粪便培养可有大量葡萄球菌生长。白色念珠菌性肠炎可采取其病理材料直接涂片,经氢氧化钾溶液处理并革兰染色,镜检可见成簇的卵圆形白色念珠菌。革兰染色阳性,细胞内着色不均匀、细菌培养可形成奶油色表面光滑细菌样落,带有酵母气味。但除三度比例失调(即菌群交替症)能检出外,其他比例失高则难以分析。

l 定量检查 首先需将粪质均质化,并按一定比例稀释,培养后还须计算各类细胞菌落计数以求出细菌总数值,手续麻烦,一般实验室很少采用。培养方法除需氧培养外,必要时尚需厌氧培养,需氧培养与一般细菌培养相同,厌氧培养则采用生物厌氧法或厌氧缸法。

(2)结肠镜检查

肠黏膜呈弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失。有散在的糜烂溃疡及出血,有时可见黄色假膜附着。

根据以上症状、体征、实验室检查即可作出诊断,判断是否发生了肠道菌群失调,甚至是哪种细菌引起来的,从而有针对性的治疗。

2、该如何治疗?

3、其他预防措施

由肠道菌群失调症引起的一般腹泻,预后结果都是比较良好的。除了少数情况下,可能引起严重的吐泻脱水、失血、毒血症、休克等,预后会较差。那为了避免不良后果,以下预防措施也要注意:

(1)合理应用抗生素。

(2)对年老体弱、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时,严格掌握适应证,最好能作药物敏感试验,选择最敏感的抗生素。

(3)对高龄及病后体弱者,在用抗生素的同时并配合使用乳酸菌素或双岐杆菌活菌制剂,以防肠道菌群失调。

(4)在患者需要执行大手术前,医护人员应注意配合全身支持疗法,如提高营养、输血、肌注丙种球蛋白、服用维生素等。

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