周天寒：血管神经性头痛证治心得录

血管神经性头痛是由脑内外神经调节及血管舒缩功能障碍所致的发作性头痛。头痛呈搏动性钻痛、钝痛、刺痛，多见于一则或两侧颞部、眼眶、前额剧烈疼痛，或遍及全头。常伴恶心、呕吐、眩晕，反复发作。中医学认为，该病系邪滞经络，气血运行受阻所致；治宜活血通络，祛邪止痛。

1.风滞经络

症见一侧或两侧头部剧烈疼痛，或痛无定处，伴发热、恶风。系风滞经络，气血运行受阻所致。治宜祛风通络，活血止痛；方用川芎活血汤（川芎30g，荆芥15g，防风12g，丹参30g，羌活12g，白芍30g，菊花15g，白芷12g，甘草3g）。

2.痰滞经络

症见头痛昏蒙，时轻时重，胸脘痞闷，伴恶心呕吐，食欲不振；舌苔白腻，脉滑或弦滑。系痰浊中阻，清阳不得舒展，络道闭阻所致。治宜化痰降逆，通络止痛；方用半夏白术天麻汤加味（半夏15g，白术12g，天麻15g，茯苓18g，陈皮10g，生姜10g，川芎18g，甘草3g）。

3.瘀阻经络

症见头痛经久不愈，反复发作，痛处固定不移，如锥如刺，入夜疼痛加剧；舌有瘀斑，脉细或细涩。系瘀阻经络，经脉痹阻所致。治宜活血化瘀，通络止痛；方用活血通络镇痛汤（川芎30g，桃仁12g，红花6g，赤芍18g，丹参30g，桔梗12g，甘草3g，葱白3根）。