Q：没有
A：你知道过敏性疾病的发病机理吗，明白那个就明白为什么了。不然的话，我再怎么跟你解释，就也是一个解释，我可以用很多种不同的解释，解释给你。
1.免疫与炎症
1.1免疫
免疫功能有免疫防御、免疫自稳、免疫监视。
免疫防御：抵抗病原体入侵，清楚病原体及毒素
免疫自稳：清除自身衰老、损伤细胞，维持自身耐受，进行免疫调节
免疫监视：杀灭突变、畸形细胞，控制持续感染
1.2炎症
炎症的定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御行为。
急性炎症：局部出现红肿热痛等功能障碍。
（此处我愿意称为吴老师与夏老师的梦幻联动！）
红：毛细血管扩张、血量增多。
肿：血管通透性增加、水分渗出。
热：局部血供增加、局部皮温增加。
痛：局部红肿压迫组织，刺激到痛觉神经。
吴：
红：局部充血、血液运行不畅、血液高凝状态（血热）
肿：机体发生免疫应答
热：充血+细胞因子产生（白介素、肿瘤坏死因子、前列素等）
痛：炎症介质局部压迫导致的功能障碍
炎症的病理变化：变质、渗出、增生
变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。可表现为“热毒”。
渗出：炎性局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管进入组织间质、体腔、黏膜表面、体表等。可表现为“湿”。
增生：在致炎因子、组织本节产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部细胞的再生与增殖。可表现为“厥阴入络/伏邪”。（《伏邪》中认为厥阴入络/伏邪：纤维化和瘢痕组织缺少血供，免疫细胞和抗生素无法到达病位，邪气潜伏。）
出现全身反应：
血流动力学的改变（脉洪大）
呼吸频率加快（鼻翼扇动）
白细胞增多（黄腻苔。黄苔的形成原因：白细胞吞噬细菌后变成黄色）
发热（大汗、大渴、大热）
淋巴结肿大（流注）...
炎症应答：
栀子—局部免疫应答（来源：栀子豉汤）
知母—全身性炎症（来源：白虎汤）
炎症应答出现的组织损伤，如：
身痛—防己（来源：防己黄芪汤）
夏：
急性炎症的结局是痊愈或者慢性炎症。
增生性疾病多发生在没有血管的组织，病理产物在体内的堆积称为伏邪。
全身症状的处理，如：
发热：①出汗，用辛散的方式；②减慢代谢，用清热的方式；③排除致热源，用除湿的方式（祛湿也是祛热）；④增加排邪能力，用补气的方式（甘温法）。
身痛：骨骼肌的充血缺血，活血祛湿的方式，eg：人参败毒散中羌活、独活的用法。
免疫&炎症：
免疫反应不一定会导致炎症反应，但炎症反应必定伴随着免疫反应。
1.3卫气营血与炎症
匡老从病理学角度对于卫气营血与炎症的认识：摘与思—《中医病理研究》
吴从免疫的角度认识卫气营血：
卫：感染前驱期，太阳类病。
气：全身炎症综合征，局部炎症：中性粒细胞应答为主，全身炎症：淋巴细胞活化，获得性免疫应答。
营：凝血活化，持续的炎症反应会活化凝血系统，机体处于高凝状态，含氧血红蛋白减少，需氧血红蛋白增加。
血：DIC、血管炎，大量的凝血系统活化，会导致大量凝血因子被消耗。
热入血分：①凝血活化后凝血因子被消耗，血流不止造成出血。②免疫系统攻击血管，导致血细胞渗出血管。
Q：温病与伤寒对于炎症的认识是否存在对立？
A：并没有。
免疫与六经的关系：
太阳类证：感染的前驱症状
少阳病：继发感染或伏邪转出少阳
阳明病：典型的急性炎症反应
太阴病：与免疫细胞的生成、抗体的生成有关
少阴病：参与激素的调节
厥阴病：疾病的瘢痕愈合
炎症→阳明病→痊愈（但遗留有虚）eg：白虎加人参汤
↓
阳明病→少阴病 eg：黄连阿胶汤 三甲复脉汤→厥阴 eg：升麻鳖甲汤 乌梅丸
1.4 细胞免疫与体液免疫
（图片来源于网络）
2.中药与免疫
以下内容来自：《中医免疫》（作者：刘正才等...）
中药中的免疫促进剂：
①补气药：黄芪、人参、党参...
②补血药：当归、熟地、白芍...
③补阳药：菟丝子、肉桂、肉苁蓉...
④补阴药：枸杞、山茱萸、五味子...
不属于以上范畴的，猪苓、黄芩、黄连、川芎、红花、斑蝥...
机理：
①含有生物活性的多糖，多糖可以激活T细胞，增强机体免疫功能，如黄芪、茯苓等。
②含有植物凝聚素PHA，可使得白细胞总数增多，促T细胞分裂、增殖，如：刀豆、扁豆等。
③可作用于DNA和cAMP/cGMP调节免疫功能，通过提高核酸合成率，以促进抗体、补体、干扰素、溶菌体等合成，如黄精、补骨脂等。
中药中的免疫抑制剂：
①祛风除湿药：苍耳子、蝉衣、荆芥、防风、柴胡、薄荷、桑叶、秦艽、泽泻、防己、苍术...
②清热解毒药：白花蛇舌草、穿心莲、栀子、黄连、金银花、蒲公英...
③活血化瘀药：赤芍、丹皮、红花、益母草、丹参、荆芥...
④毒性攻坚药：斑蝥、蟾酥、雷公藤...
机理：
①祛风除湿药：抑制过敏介质释放，提高中和抗体，中和抗原，抑制抗体产生。
②清热解毒药：促进吞噬细胞消除抗原，使得胸腺萎缩，抑制T细胞产生。
③活血化瘀药：抑制B细胞，抑制抗体的产生，促进巨噬细胞吞噬抗原。
④毒性攻坚药：直接杀伤抗原，抑制抗体，抑制肿瘤细胞DNA合成。
⑤一些扶正的中药：促进吞噬细胞吞噬抗原，抑制B细胞分泌抗体。
中药调节免疫的方法：
①通过作用“下丘脑-垂体-肾上腺轴”
②通过调节植物神经调节免疫
③通过作用于环核苷酸cAMP、cGMP系统调节免疫
④通过调节核酸代谢调节免疫：提高、降低DNA合成率
⑤通过提高T细胞数量和功能调节免疫
⑥通过药物本身的双向调节作用调节免疫
3.过敏与炎症介质
过敏：个体伴随某些半抗原或抗原刺激反应强烈，导致局部或全身较为严重的急性、慢性炎症损伤。
Ⅰ型超敏反应：
生物活性介质/自体活性物质/局部激素：体内许多组织均能合成，释放后作用附近靶器官上的相关受体，产生强而广泛的生物效应和病理反应，包括组织胺、磷脂、花生四烯酸代谢物（血栓素、白三烯、前列腺素...）、5-羟色胺和多肽（血管紧张素、激肽、利尿钠肽、P物质...）等。
组织胺：扩张血管（使毛细血管和微静脉通透性增加，造成局部水肿）、促进腺体分泌、兴奋平滑肌。
白三烯：使毛细血管和微静脉通透性增加，造成局部水肿。
血栓素：促血小板聚集和气道平滑肌收缩。
前列腺素：对神经传递质的释放和活动进行调节，收缩血管平滑肌等。
激肽：舒张微血管和小动脉、收缩大动脉和冠状动脉，增高血管壁的通透性。
抗组织胺药物：
解热镇痛药：
糖皮质激素药：
（以上为我整理的《药理学》笔记）
4.抗过敏方剂
正柴胡饮：柴胡 防风 陈皮 芍药 甘草 生姜
（祝谌予）过敏煎：乌梅 五味子 防风 银柴胡 甘草
苏蝉六味地黄丸：苏叶 蝉蜕 地黄 山茱萸 山药 丹皮 泽泻
补充知识点：
①过敏反应、自身免疫病、肿瘤早期均表现为体液免疫亢进、细胞免疫低下的状态。
②细胞免疫的衡量标准:T细胞的量、质，巨噬细胞、白细胞的数量和吞噬能力。体液免疫的衡量标准：B细胞分化的浆细胞产生的各种抗体，如IgG、IgE、IgA等还有补体。
5.抗过敏药物
六经免疫药理：
太阳：
调节免疫药物：荆芥、防风、麻黄、苍耳子...
抗炎药物：当归、柴胡、藁本、羌活、防风、白芷...
少阳：白芍、柴胡、黄芩、郁金、莪术、青蒿、秦艽...
阳明：大黄、白花蛇舌草、葛根、知母...
太阴：
气虚：甘草、大枣、人参、黄芪...
湿盛：苍术、苦参、土茯苓、薏苡仁...
少阴：
少阴寒化：细辛、附子、豨莶草、肉桂...
少阴血虚：当归、首乌、鸡血藤、丹参...
少阴热化：地黄、丹皮、知母...
少阴精伤：地黄、山茱萸、冬虫夏草、紫河车...
镇静：酸枣仁、夜交藤...
厥阴：乌梅、苏叶、蝉蜕...
联系客服
