定喘丸——岐黄中医药中心中药浓缩丸介绍

寒冷的冬季许多人都易患上咳嗽，特别是年老体弱的人群。许多人咳嗽经久不愈，而西药除了如必嗽平等己铵类痰液稀释药和解热镇痛药外，没有什么止咳喘药。许多人用抗菌消炎药来缓解咳嗽，但是越用抗菌素咳嗽越厉害，因为抗菌素破坏了人体正常菌群，解热镇痛药对肝脏的损害是公认的。如何用天然药物来缓解咳嗽呢？

关于白果的传说

白果又名公孙果，是营养丰富的高级滋补品，其味甘、苦、涩，具有很高的食用价值、药用价值、保健价值，对人类健康有神奇的功效。

传说，很早以前有一位穷人家的姑娘名姓白，从小死了爹娘，12岁就给财主放羊，受尽了人间苦难。一日在山坡上拾到了一枚奇异的果核，宝贝似地赏玩了几天舍不得扔掉。最后把它种在了常去  放羊的大山的一个山坳里。

 

经过几年的精心照料，这颗神奇的种子生根发芽，很快长成了一棵参天大树，每年秋天都会结满黄澄澄的果子。一天白姑娘赶着羊群来到了这棵树下，突然接连咳嗽几十声，痰涌咽喉吐咽不下，顿时昏迷过去。

这时，只见从大树上飘下来一位美丽的仙女。手里拿着几颗从树上摘下的果子，取出果核，搓成碎末，一点一点的喂进白姑娘口中，片刻痰就不涌了。白姑娘睁开眼睛，那仙女朝她笑了一下，就飞上大树不见了。惊异的白姑娘赶紧从地上爬起来，从树上摘下许多果子，带到村里，送给有病的人吃，吃一个好一个，一棵树结的果子，治好了成千上万的咳喘病人。

就这样一传十，十传百，传来传去，人们干脆把白姑娘送的果子叫白果，那结满白果的大树就叫白果树了。从此白果树叶降血压，白果树果核治咳喘连同白果姑娘的故事就被世世代代流传了下来。

以白果为主药的经典中医方剂定喘汤出自明代张时彻所辑的《摄生众妙方》一书。方由白果(炒黄)12克，麻黄、款冬花、杏仁、半夏各9 克，苏子、桑白皮、黄芩各6克，甘草3克组成，作水煎剂，分为2次服。本方具有宣肺降气、清热化痰的功效，主治由于外感风寒、痰热内蕴所致的哮喘气急，咳嗽痰多，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉象滑数等症。该处方长期临床应用显示，对支气管哮喘，慢性支气管哮喘等具有很好的疗效，并具有广泛的应用，也未发现明显的毒副发应。

什么是哮喘?

严格地说来，中医认为“哮”与“喘”虽然都表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧的症状，但二者的发病机理、症状特点又有所不同。

哮的发生，主因是有宿痰伏藏于肺，成为发病的“夙根”，此后遇有气候突变、饮食失当、情志失调、劳累等多种诱因，就会引起发作。

喘的发病因素很多，可分为外感和内伤两大类，病理上分为虚实两方面。有邪气壅于肺而使肺气不能宣降的为实；没有邪气的为虚，或因肺气虚，或为肾虚不纳气。

在症状方面，哮的特点是发作时候中有哮鸣，古人形容为“如水鸡声”。病情较轻的虽无喉间哮鸣，但在胸部听诊亦可闻及这种哮鸣音。喘是指呼吸气促困难，为多种疾病的一个症状，一般没有哮鸣。所以古人概括为:“哮以声响名，以气息言”，“喘促喉间如水鸡声者谓之哮，气促而连续不能以息者谓之喘”。这是就两者的区别而言。事实上，喘虽未必兼哮，但哮必兼有喘，因而哮与喘常并称为“哮喘”。

哮喘的中医治疗方法

针对这种发病机理和症状表现，在治疗上就要采取宣降肺气、清热化痰的治法，定喘汤便是体现这种治法的有效方剂。

      

方中用麻黄之辛温，解散表寒，宣肺平喘，利水消肿，祛痰，解热，抗菌，抗病毒，兴奋中枢神经，升高血压等作用；白果（即银杏）之甘涩，收敛肺气，定喘止咳，止带浊，缩小便的功效。二药合用，一散一收，不仅能增强平喘之功，还可防止麻黄辛散太过耗伤肺气，所以两药共为君药。

      

苏子降气消痰，平喘，润肠。款冬花润肺下气，止咳化痰。杏仁降气止咳平喘，润肠通便。桑白皮泻肺平喘，利水消肿。这四种药都具有降气平喘，止咳祛痰的效用，可以强化君药的平喘祛痰之力，是辅助君药的臣药。

      

黄芩有泻实火，除湿热，止血，安胎的功效。半夏有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。黄芩、桑白皮均为寒性，二者具入肺经而清泄肺热，与臣药合用可以清热化痰，消除致病的主要因素，故为佐药。

      

甘草有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药的功效，可用作使药。

     

综合全方的药物配伍可以看出，本方实是以降气祛痰为主，清热止咳为辅的。

      

因此，在临床具体运用时，如果没有发热恶寒的表证，麻黄可以减量或改为蜜炙麻黄，取其降气定喘之功，而不用其散发开泄之力；肺热较重，伴有发热烦渴者，可酌加生石膏、知母以清泄肺热；痰多而稠，喉中哮鸣、不能平卧者，可加射干、葶苈子、广地龙等；由于痰热伤津而出现口干欲饮、舌红少苔等症状，可加用沙参、麦冬、天花粉等。

      

本方与小青龙汤均有宣肺解表、祛痰平喘之功，皆可治疗内有浊痰，外感风寒之哮喘。

      

但本方所治者，是表寒轻微、痰热内蕴、肺失宣降之证，故用麻黄、白果与黄芩、桑白皮配伍，一以宣肺解表，一以清泄肺热。小青龙汤所治的，表寒较重，内有寒饮而喘咳之证，故用麻黄、桂枝相伍以解表散寒，配合半夏、干姜、细辛以温化痰饮。

      

简要言之，本方用治表寒肺热，小青龙汤用治表寒内饮，二者当有明显区别。

      

支气管哮喘属祖国医学“哮”和“喘”症范畴。哮喘的病理因素以痰为根本，痰的产生与肺，脾，肾三脏密切相关。肺主气，肾纳气，脾虚气衰，健运无权，饮食不能化精微，反为痰浊，肺不能布散津液，肾虚不能纳气归元，致气浮逆于上而发喘咳，不能蒸化水液以致津液凝聚成痰。同时痰伏于内，遇新邪而发，壅于气道，肺失宣降亦为基本病机。

      

可见哮喘的病理因素以痰为根本，肺，脾，肾三脏是根源，治疗当扶正气为主。特别对于中老年患者，该类人群五脏已弱，肺肾衰竭，此为患病之本，而宿痰伏内为其标。

定喘丸的功效与应用

哮喘相当于西医的支气管哮喘病，表现为突然发作呼吸困难，喉间哮鸣，甚至不能平卧，继而频频咳嗽，吐出大量浊痰后方觉轻松，呼吸渐渐平顺，一如正常人。

      

支气管哮喘病属于过敏性的肺部疾病，过敏原可以是来自外部或内部，相当于中医说的外感或内伤。

      

哮喘有寒证和热证的不同，而定喘汤所针对的是“热哮”证。热哮的突出点就是其所咯吐的痰浊薪稠，色黄或白，排出不利。

      

热哮的主要病理是痰热壅阻于肺，而使肺气不能崩降，如果由于风寒之邪的侵袭，使得毛窍闭塞，进一步影响了肺气的正常宣泄，就会形成肺气宣降失常的病理变化，从而引发哮喘气促，咳嗽痰多，以及微恶风寒的症状。

      

现代临床研究发现，定喘丸对肺肾两虚证、痰热阻肺证、痰热兼肺肾两虚证、痰浊阻肺证之虚劳久咳、体弱哮喘、气短胸闷、痰粘不爽、口干少津、自汗盗汗等症具有良效。

      

本品通过补肺益肾、纳气定喘，提高机体免疫能力和抗病能力，调和肺肾功能，从而达到消除长久咳嗽、哮喘、咯痰的目的。治疗支气管哮喘、虚劳久咳、咳嗽气喘、久咳不止、肺气肿、肺心病、气管炎、急慢性哮喘型支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者、上呼吸道不适的症状改善。反复发作型喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽。与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激引起的咳嗽哮喘。以及病毒性上呼吸道感染等。

      

为更好地继承中医学精华，我们重点探讨了定喘丸的传统功效和现代应用。而今，定喘丸在临床上已广泛用于呼吸系统各类哮喘疾病都取得了和好的效果。中医药只有在继承古方的基础上灵活应用，才能挖掘古人智慧，为现代人健康服务。

      

定喘丸是一个由10种药味组成的丸剂，经过科学组方精制而成。定喘丸与中国市场上的中成药不同的是每一味中草药原料都预先严格根据欧盟法律控制安全性，尤其是重金属限度检查，铝、汞、砷、镉和农药残留等，并对投料前的中药原料控制有效成分含量。中国市场上流通的中药产品通常是不控制这些指标的，这就是许多患者反映，为什么在中欧和匈牙利市场上买到的中成药比国内市场上同名产品疗效更好的原因。