临床有效率可达80%！治疗阳痿，思路最重要

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第1180篇，医路漫漫 青竹相伴。

来源｜医者兆康

 导读 

我治疗阳痿的思路，临床有效率可达百分之八十

阳痿，一个令无数男性同胞羞于提起的疾病，也是现代社会男性普遍面临的健康障碍。也许会有男同胞觉得这句话过分，但是数据不会骗人。

医学调查结果显示，中国40岁以上男性群体中，阳痿发病率高达40-50%，也就是说大街上偶遇两名40岁以上男性，至少有1位身患阳痿，说它普遍一点也不过！

既然作为一个很普遍的疾病

在临床中，中医该如何治疗呢？

我们在治疗一个疾病前，需要大致了解一下阳痿是怎么产生的。

阳痿，医学上叫做“勃起功能障碍”，指的是男性在性生活中性器官因无法勃起、勃而不坚或坚而不久等勃起障碍，以至于性生活不和谐的现象。

阳痿在医学上大致可分为原发性和继发性，原发性指的是因先天或后天疾病引起的性器官功能性障碍，此类症状通常表现为无法勃起，而继发性障碍指的是因各种因素能够正常勃起，但是无法持久，在性交过程中出现障碍的现象。

阳痿的产生机理

1. 心血管类疾病

据相关统计，患有糖尿病的病人阳痿的概率比普通男性高。糖尿病引起男性阳痿主要与男性神经、血管功能障碍有关。此外，男性局部血液循环出现障碍或者是异常，容易出现动脉粥样硬化，从而导致阴茎动脉血液供应不足，造成阴茎勃起无力、迟缓、甚至勃不起的状况发生。

2.器质性病变及男性生殖器病变

一些器质性病变如前列腺炎、睾丸附睾炎、精囊炎、膀胱炎、前列腺囊肿、前列腺增生肥大、精索静脉曲张、阴茎损伤、前列腺切除手术等都有可能造成男性勃起功能受影响，造成阳痿。

3. 疲劳

一些男性由于工作压力大、生活负担重，身体经常处于疲劳状态，长期的过度疲劳，很容易造成男性大脑皮层系统情感中枢兴奋性降低或者是垂体的促性腺激素减少，从而导致男性阳痿。

4. 心理性因素

一些男性由于在性生活中过于紧张、焦虑，以及受过不良性刺激，有可能在性交过程中出现勃起功能障碍。如果不及时调整心态，很有可能发生恶性循环，造成心理性阳痿。

以上四种原因往往会导致男性朋友出现阳痿，如果认为已经出现了心血管疾病或者是器质性病变的话，那么就很有可能出现阳痿疾病。其实大多数男性出现阳痿主要是因为过度疲劳导致的，所以大家要多注意身体情况。

以上是现代医学的看法，现代医学在治疗中常用药物治疗，这种药物可以在性刺激产生时作用于性器官，抑制PDE5（环磷酸鸟苷（cGMP）特异性磷酸二酯酶5），让血流进入性器官顺利勃起，而没有性刺激时则不会产生影响。

我在之前临床时，对于阳痿这一种病，认识不够，常常认为补肾就可以，这也是大多数人的认知，但临床事实证明，这种想法疗效奇差，偶有治愈一例，也不太多，但阳痿的病号人群还是挺多的，所以，我当时一直在学习一些治疗阳痿的方法，实验之后，有好有坏，我总觉得我没有抓到这种疾病的本质原因。

直到有一天，有一位病号来找我看阳痿，他喝了我一两次药后不管用，他就抱怨起来了，他说，你们中医就没有像伟哥那种一喝就管用的药吗，这句话让我醍醐灌顶，对啊，西药为什么喝了就能立马管用呢？在此启发之下，我就好好研究了西医对阳痿的看法以及伟哥这种药的作用原理，伟哥是通过增加阴茎血流量，同时抑制阴茎海绵体中导致阴茎疲软的酶的分解，来达到阴茎持续勃起的作用。

后来，我就明白了，人之所以阳痿很大的原因是因为阴茎血流量不足，而导致阴茎血流量不足的原因又有很多，如高血压，心脏病，疲劳，精神压力过大等等原因，作为中医大夫来说，不管致病原因什么样，只要保持充足的血流量，可以让阴茎充血，就可以解决阳痿这个疾病，而且相比于西药疗法，中医疗法更能够长久性的解决这个问题。

那么如何让阴茎充血呢？

从中医角度上我是这么分析的

首先来讲，阴茎无法正常充血，必有血虚或气虚的原因，血不足，当然无法正常充血，其次，中医讲气为血之帅，血为气之母，气虚无力推动血行，也会使阴茎无法充血，假设气血都比较充足，如果还出现了阳痿，这肯定是气血的运行都受到了阻滞，

综合这个思路来看，中医治疗阳痿要从虚实来看，我大致总结了一下几点：

1.血虚证：人体自身血不足，自然会出现阳痿这种情况，临床上常常看见一些人过于疲劳或经常熬夜，这种情况极易损耗肝血，除阳痿外，像这类人群还可见到睡眠质量差，浑身乏力，头晕目眩，偏头痛，脉细等症状。治疗上，我常采用四物汤加减为主方，如有气郁，则合四逆散，如有水湿，则合五苓散，如有血瘀，则合桂枝茯苓丸。

2.气虚证：气不足则无力推动血行，这种阳痿患者常表现为阳气虚，手脚发凉，腰凉腰痛，下肢软弱无力，脉无力等症状，这种症状就是我们常说的肾阳不足。此类患者主方可用肾气丸加仙灵脾，巴戟天等补阳药来治疗，加减用方同上。

3.水湿阻滞：这类阳痿患者是我看过最多的一种了，像这类患者在找我看病前，常常吃了很多的补肾药，但都难以起效，之所以不能起效的原因是，水湿较多，以致阻碍气血运行，从而阳痿，像这类患者，往往前列腺会有增生，小便不利，脉沉，头晕，心下痞等症状。临床上，我常采用五苓散或猪苓汤加薏苡仁为主方，如有其他情况，可合方治疗。

4.瘀血阻滞：这类患者一般不太常见，常常会和其他情况伴随出现，如气郁，水湿，像这类患者瘀血证一般会很明显，例如，舌下瘀紫重，舌上瘀斑，身体有刺痛，脉涩等症状。临床治疗，我一般采用桂枝茯苓丸为主方，如若瘀血严重，可用桃红四物汤，如有其他情况，加减用方同上。

5.气郁：这类阳痿患者也是极其多的，像这类患者往往会伴随出现腹胀，脉弦，胸闷等症状，临床上，我常用四逆散加减或柴胡类治疗阳痿，效果很好。如有其他情况，加减用方同上。

6.精神原因：像这类阳痿，在治疗上是不太好治疗的，这类患者在阳痿的同时常常伴随遗精，遗尿，抑郁，精神不振，失眠等多种精神类疾病，这类患者往往年纪较小，但精神压力过大。在临床治疗上，我常用二加龙骨牡蛎汤治疗此类阳痿，如有其他情况，可合上方治疗。

以上，就是我治疗阳痿这个疾病的大致思路，大家在临床时，不用非得按我上面的方子来用药，只要符合思路就行，毕竟文章有限，我不能把每个合适的方子都写上去，但是，大家只要按这个思路来治疗，一般都能有良好的疗效。

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整理/茯苓 排版/ 茯苓 校对/青竹学术部