介绍两种特效针法：宫氏脑针与骨减压针

今天介绍两种特殊针具，一为宫氏脑针，二为骨减压针。

两种针具都有过人之处，在一些疑难重症的领域开拓了中医外治法的新天地。宫氏脑针在治疗脑瘫、偏瘫截瘫、婴儿瘫及大脑炎后遗症这“五瘫”,以及疼痛和部分内科疑难病方面有突出疗效。

骨减压针更是拓展了针灸与针刀的作用对象，将针直接扎入骨头之内，把骨关节也当做软组织来处理，自此，我们可以说人体内没有什么是不能扎的了。

一、宫氏脑针

宫氏脑针原名神经调衡理念及原极针疗法,采用的工具是原极针,形态与针刀相似。后来根据该疗法的施术部位主要在头部,理论依据是神经功能失衡的特点而得此名称。脑针的“脑”既代表了施术部位,也有神经的含义。

(一)针具

原极针,形态与针刀相似。

(二)操作方法

1.实像透骨扎法的选点

• 头部实像点:从枕外隆凸开始,沿头部的正中线至头顶,每1.52cm选一点;从头顶至前发际沿正中线选点,也是每1.52cm的距离定一点；
• 躯干部实像点:双肩胛冈双髂后上棘骨面骶骨骨面等；
• 四肢部实像点:双尺骨鹰嘴、双肩峰骨面、双股骨大转子骨面、双髌骨骨面、双股骨内外髁骨面、双胫骨平台下骨面、双内外踝骨面及双跟骨骨面等。

2.肌筋膜松解的选点
从枕外隆凸开始依次向下,枕外隆凸定位第一点,项韧带的硬化处及钙化点可以选多个点,接着继续向下是各个胸椎棘突的选点及腰椎棘突的选点。

(三)临床应用

在治疗脑瘫、偏瘫截瘫、婴儿瘫及大脑炎后遗症这“五瘫”,以及疼痛和部分内科疑难病方面有突出疗效。

二、骨内减压针

(一)针具

骨内减压针有针柄、针体、针尖三部分。针尖设在针身的另一端,呈两种类型:
棱针形和钝尖形。2号针身直径为2mm,身长9cm(含针尖0.5cm);针柄直径0.5cm,长8cm。

(二)操作方法

1.斜刺锤击实像法
(1)体位:俯卧位
(2)定点:选取骶椎嵴的两侧,避开骶孔的骨质处,或腰臀股膝胫骨上的明显骨
(3)消毒:常规碘伏连消3遍,范围达10cm。
(4)麻醉：0.25%利多卡因20ml,针尖到达的骶髂骨关节处进行浸润麻醉

2.针法操作
(1)斜刺:

• 针尖刺至关节边缘或缝隙内骨质处,用小骨锤敲击针柄使针尖渐入髂骨关节边缘的骨质或进入缝隙内敲击震动。
• 对骶骨有倾斜或旋转者,选择能使复位的方向,敲击震动,进行校正骶骨的复位术。
• 斜刺到位后,有节奏地敲击针柄。使针尖进入骨质,骨髓腔内,连敲三下为1次即停止,左手拇食中指旋转针柄后,再继续进行敲击,约敲击20次后,留针骨内。
• 对骨质敲击震动可刺激局部实像使周围的感受器接受刺激,通过脊髓-丘脑束-丘脑-大脑皮质能降低中枢体像的敏化,使体像的异常放电停止,从而达到周围的疼痛和不愉快感觉消失。
• 活动肢体:让患者上下肢左右交错,伸上肢向头前,蹬下肢向下方活动腰骶部各10次后,询问患者自我感觉病状是否减轻,若已明显减轻即可停止若效果微弱或无变化时,再活动针体,改变方向再重复以上动作,直至见效为止。
• 术后拔针,无菌火罐拔尽瘀血,创可贴封闭针孔即可。

(2)直刺:
针尖直刺进针点入骨质,针体与体表呈90°,左手拇食中指捏住针柄,右手持锤,按斜刺法的操作,敲击震进入骨的步骤和活动肢体的方式进行。

(3)拨筋法
1)纵行疏通剥离法:肌腱韧带在骨面的附着点处发生粘连出现瘢痕而引起疼痛,在此处松解时,针头线与肌腱、韧带的纤维方向一致针体垂直骨面刺人针头接触骨面后,与针头线方向一致,进行下压撬剥粘连、瘢处,或使用针头端上挑并左右摆动,使其病变处感觉松动即可出针不能在附着点上剥离,以免拨掉附着点肌肉纤维。

2)横行剥离法:当肌肉与韧带损伤后,与相邻的骨面发生粘连时,将破坏局部的动态平衡。肌肉、韧带收缩或拉长时会因与骨面的粘连面受牵拉或刺激引起疼痛。限制肢体的运动,治疗时,针头线与肌肉、韧带的纤维方向一致针头垂直骨面刺人,当针头接触骨面后,针体左右摆动或针头撬动,将粘连在骨面上的肌肉、韧带从骨面上拨起针下有松动感时出针。

3)撬开剥离法:当几种软组织粘连在一起,或因血肿机化形成包块,或软组织变性形成条索等时用此法。治疗时针头线与肌肉、韧带方向一致,针体垂直结瘢部位刺入,针头达病变处时,将瘢痕组织钝性分离,缓慢撬拨使其松动为度。

4)通透松解剥离法:对范围较大的粘连、板结、萎缩的软组织病变,可在病变中选一点进针头把软组织之间的粘连剥离开,把与骨面的粘连松解剥离开。若是皮肤黏膜层间粘连时可将减压针在一个进针口处深浅黏膜层间,进行360°的通透剥离松解,使板结粘连处变松软以达到治疗目的。)

（三）临床应用

1.各种软组织损伤造成的顽固性疼痛病症,椎管外手术后遗症等;风湿、类风湿关节炎、各种神经痛:如三叉神经痛、断肢痛、幻肢痛、坐骨神经痛等。
2.神经系统疾病五瘫(偏瘫、脑瘫、截瘫、婴儿瘫、大脑炎后遗症);神经性耳聋等。
3.股骨头坏死、各型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎和滑膜炎等。
4.脊柱相关性疾病。
5.皮肤科疾病：神经性皮炎、牛皮癣、带状疱疹后遗神经痛等。