此方经过几年的反复验证,效果相当神奇,尤其寒冬季节,风寒咳嗽偏多,辨证准确前体下,用此方加减效果非常好,不论成人还是小孩,此方都有效果。
咳嗽无非肺胃之病。方中主药金沸草,乃旋覆花之茎叶,近代用其花。谚曰:“诸花皆升,旋覆独降”,其肃肺降胃,豁痰蠲饮之力颇宏;其味辛,辛者能散能横行,故能宣散肺气达于皮毛,一降一宣,肺之制节有权;其味咸,咸能入肾,故能纳气下行以归根,俾胃中之痰涎或风水饮息息下行而从浊道出,不复上逆犯肺,肺自清虚。是一药之功,三脏戴泽,三焦通利矣。
“芍药甘草汤”,酸甘合化,滋养肺津,收敛肺气。现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌之痉挛。临床上证实此方芍药不可换,尤其小朋友用麻黄发散后 经常出现容易出汗的症状,反复用麻黄桂枝容易出现“头汗出”的症状,导致反复受凉咳嗽、发热不止,而加入芍药后此等顾虑全无。我在临床上多用赤芍配伍麻黄+荆芥,散中有收、收中有散,宣肺祛邪又不耗损 肺津,对于反复咳嗽不愈的效果非常好。类似小青龙汤的配伍。
风寒咳嗽伴咽喉痒者加蝉蜕、僵蚕;痰多如水者加干姜、细辛、五味子;白痰多者加二陈汤和三子养亲汤;黄痰者加石膏、鱼腥草、金荞麦、贝母等;咽喉干者加当归、鱼腥草、沙参、天花粉等。久咳不愈者加全蝎、地龙等。
医案:李某,男,6岁
咳嗽1周
症见:咳嗽、咽喉痒,夜间咳嗽不止,痰未咳出,清鼻涕,无咽喉痛,无口干口苦,舌淡红苔薄,脉浮缓。
诊断:风寒咳嗽 金沸散加减:
旋覆花6 荆芥6 前胡6 麻黄6 赤芍6 法半夏6 生姜6 大枣3 紫苏子6 白芥子6 鸡内金3 3剂
患者服用2剂咳嗽即缓解。
临床此类咳嗽我多用金沸散加减治疗,尤其天气寒冷后风寒闭肺者多,麻黄荆芥宣肺气,配伍旋覆花、前胡降肺气,一宣一降则咳嗽止,如果有黄痰者适当加贝母、瓜蒌即可,此季节如果不是大实热,石膏则尽量不用。
陆虎 副教授/副主任医师 硕士研究生
副主任医师,硕士研究生,湖南省中医经典与重症专业委员会副主委,“湖南省抗击新冠肺炎先进个人”,国医大师熊继柏亲传弟子。湖南省第四批名老中医沈智理学术继承人。
疫情爆发期间,岳阳市首位开通中医新冠门诊专家,看诊新冠患者几千例,对中医防治新冠有较深入研究,中医治疗新冠及后遗症有丰富的经验。
重视先天元阳及后天中气;崇尚扶阳学说,气血冲和,百病不生,善调气血,注重气化。熟读经方,善用经方治疗疑难杂病。
擅长中西医治疗高血压、冠心病、心衰、发热、咳嗽、慢阻肺等心肺系疾病。擅长体质辨识,善于纯中医药和饮食、茶饮等调理亚健康包括三高疾病;纯中医药治疗皮肤病、脾胃病、儿科常见病有独到见解;擅长运用中医经典治疗疑难杂病尤其擅长头痛、失眠、痛风、类风湿、肿瘤等疾病治疗。
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