本期嘉宾：
市中西医皮肤科中医师 陈信春
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陈信春 皮肤科
毕业于安徽中医药大学中医外科（皮肤病方向），硕士研究生，系浙江中医皮肤科泰斗陈志伟教授嫡传弟子。曾跟诊于国家级名老中医胡国俊教授；曾赴新疆自治区中医院刘红霞教授处研习中医特色外治。
擅长银屑病，湿疹，特应性皮炎，痤疮等皮肤科常见病的诊疗。
皮肤科精华话题
——中医巧治黄褐斑
有很多女性一到中年，脸上的黄褐斑就会不请自来，严重影响美观。黄褐斑，又叫“肝斑”、“蝴蝶斑”，常发生于面部的对称性的黄褐色或者深褐色斑，不痛不痒。
陈信春医师表示，成年女性面部出现黄褐斑的主要原因是内分泌机能紊乱或障碍所致。由于中年女性体内激素分泌水平下降，加上来自工作、生活各方面的压力，心情抑郁，精神紧张，很容易造成内分泌紊乱而引起皮肤干燥，面部晦暗无光，色素沉着，又因日光照射或化妆品的不良刺激而加深加重。另外，据研究发现一些内科疾病会引起黄褐斑，如：甲亢，慢性肝病等。
传统中医认为肝肾不足是引起黄褐斑的主因：肝主疏泄，能调达气血，舒畅情志，为多气多血之脏，体阴用阳，且女子以肝为本。若肝气调达，肝血充和，则体健面润。若情志不畅，肝失疏泄，气血失和，或肝血不足，肝肾亏虚，不能上荣，则面生色斑。一般这类患者往往有头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉数等症状。
关于肝肾不足致黄褐斑的中医学认知，在《黄帝内经》中就有相契合的描述：女子……五七（35岁）阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。（注解：随着年龄的增长，肾气肝血的逐渐耗损使我们的面部渐渐失去光泽，有了色素沉着）
现代中医对于黄褐斑研究有着新的认知，认为黄褐斑的成因，肝肾不足只是其中一点，此外还有如下几种常见类型：
气滞血淤证
这类患者斑的颜色往往比较深，而且部分人会有慢性肝病（病毒性肝炎，自身免疫性肝病等），月经颜色较暗，伴有血块，舌质比较暗有瘀点。
脾虚湿蕴证
此类患者斑看上去就像脸上蒙了灰尘一样，人比较容易疲劳，吃饭也不香，白带往往会多，舌较胖大有齿痕。
肝郁气滞证
现代职场女性多属此证型，这类患者一点就着，极度焦虑，往往伴有乳房结节、甲状腺结节、子宫肌瘤等，舌红苔薄，脉摸了也很典型，如按在琴弦一般，也就是中医说的弦脉。
比对上述黄褐斑的成因和症状，很多患者会有这样的疑问：看着以上的症状感觉都有部分符合，如何区分到底是哪种类型呢？
陈信春医师指出针对这类情况，需要找专业中医师做辩证治疗。
中医治疗黄褐斑讲究内外兼修，在温州市中西结合医院皮肤科，除了传统的中药、西药口服治疗的方法外，还开展一些中医特色外治，对于黄褐斑的治疗临床疗效显著。
毫针围刺联合舒敏导入
通过围刺能起到通络活血的功效，可以加速局部血液循环，活血化瘀消斑。舒敏导入能够迅速打开皮肤水离子和水蛋白通道，有效加强皮肤的渗透性和通透性，加速美白药物及精华的吸收，同时将高浓度纯氧及活性营养注入皮肤深层，促进新陈代谢，从而起到美白淡斑的功效。
穴位埋线
穴位埋线是一种比较容易接受的穴位刺激疗法，用埋线器械将可吸收蛋白线埋入相应腧穴，起到持续刺激经络的作用。根据不同中医辨证由专业中医师辨证取穴，可很好起到疏肝、健脾、活血的作用，与内服中药相辅，加速黄褐斑的消退。
中药面膜
综合古方玉容散，七子美白面膜兼容现代中药药理学研究成果，严选道地药材精制而成的美白祛斑面膜，一直很受诸多爱美女士的欢迎。纯中药面膜不单疗效确切，而且安全，舒适，使用方便。
陈信春医师表示，中医治疗黄褐斑是从整体状态出发，辨病和辨证是同时进行的，在治疗时积极寻找病因并进行适当处理。另外，黄褐斑经正规治疗和正确护理后可控制和淡化，需要提醒的是：在治疗上，大家应选择专业医院专科治疗，切忌轻信一些无良美容机构所推荐的未经临床验证治疗方法。
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