张景岳，字介宾，明代著名医家。他著有《景岳全书》、《类经》等书，在中国医学史上享有盛名。张景岳认为，阳非有余，而阴亦常不足，他在《真阴论》中反复阐述了这一观点。他认为“阴精”正是阳气的根本。阳化气，阴成形，如无阴精之形，便不足以载阳气。所以物之生，生于阳，物之成，成于阴。这种阴，亦叫做“元阴”、“真精”。真精与阳气互根，而不可分，所以阳非有余，阴亦仍然不足。景岳为使人人都能了解真阴内容，在《真阴论》作了论述。
1.真阴之象
阴为精，阴成形，此精此形，即是阴之象。《内经》说：“五脏者主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”阴虚即精虚，阴虚则气无所附，生化之机息矣，故死。《内经》又说：“形肉已脱，九候虽调犹死。”这外在的形肉，即内在的阴精之形，精藏于内，肉形于外，所以观其形质之坏与不坏，即可察其真阴之伤与未伤。
2.真阴之脏
五脏虽各有阴精，但又统归于肾，所以《内经》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾的藏精之所，叫做命门。精藏于此，是为阴中之水，气化于此，是为阴中之火。命门居两肾之间，而兼具水火，为性命之本，故欲治真阴，当治命门。
3.真阴之用
张景岳说：“命门之火，谓之元气，命门之水，谓之元精。五液充则形体赖此而强壮，五气治则营卫赖以和调，此命门之水火，即十二脏之化源。故心赖之，则君主以明，肺赖之，则治节以行，脾胃赖之，济仓廪之官，肝胆赖之，资谋虑之本，膀胱赖之，则三焦气化，大小肠赖之，则传导自分，此虽云肾脏之技巧，而实皆真阴之用。”
4.真阴之病
真阴之气本无余，所以真阴之病都是不足；阴胜于下者，原非阴盛，而是命门之火衰；阳胜于标者，原非阳盛，而是命门之水亏。水亏其源，阴虚之病迭出。火衰其本，则阳虚之证迭出。正如王太仆所说：“寒之不寒，责其无水，热之不热，责其无火。皆在命门，统称为阴虚之病。”
5.真阴之治
五脏为人身之本，肾为五脏之本，阴精为命门之本，凡阴阳诸病变，当责之于并具水火的命门。所以王太仆说：“壮水之主以制阳光”，“益火之源以消阴翳”。许学士亦认为补脾不如补肾，薛立斋常用八味丸和钱氏六味丸分治水火，多收奇效，这些都是求责于阴精的治本方法。
以上几点，是张氏真阴不足的理论根据，也是他好用熟地及创制左归等方药的指导思想。
从上面引述景岳的学术论点来看，他是从人体生机的根本来判别阴阳的。因此，他着重讨论了“元阴”与“元阳”，或称真阴与真阳两个方面，并进一步把真阴与真阳归根于肾之命门的水与火，从而把阳非有余与真阴不足统一起来了。
阳既非有余，在治疗上则应注意惧用寒凉；阴常不足，则应注意惧用攻伐。所以，张氏在治疗阴阳虚损时，主要观察命门水火的虚损所在，从而左右化裁补益的方剂，因此张氏就被后世誉为补益派的中心人物了。
联系客服
